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(工作规范)护理工作规范
质量标准
护士长工作规范要求
一、在护理部,科护士长领导和科主任业务指导下,根据护理部
及本科计划,制定病房护理工作计划,并组织实施。
二、本病区各种护理工作制度健全,有专科疾病护理常规,有医
德医风教育,并定期组织学习、实施、检查和考核,对本病区护理工
作负有全面责任。
三、本病区护理工作管理安排有序合理:
1.各类物品管理有专人分工管理,定期清点,无丢失。
2.各种药品管理有序,有定期清点交接班制度。
3.毒麻药,贵重仪器有专人管理。
4.各种班次安排合理,符合护理部要求。
5.对护理人员的各种考试,考核参加人数≥95% 。
6.本人的业务考试,考核成绩不低于 80 分。
四、认真填写护士长工作记录
1.有年计划,月周工作重点安排,每月有小结,并召开护理质量
安全会议。
2.有护理质控检查安排(查岗),有处理措施,记录每周 1-2 次,
及时审阅整体护理病历(护理计划、危重护理记录单),交接班报告,
发现问题及时处理。
3.护士长业务学习有计划有安排,并定期组织考试。
4.参加主任或主治医师查房,对护理存在的问题及时解决。
五、定时组织晨会提问,每周 1-2 次,定时组织业务查房,提高
护士业务水平,每月一次有记录。
六、做好各级人员的护理学继续教育及重视临床教学工作,进修
生,实习生有专人带教,有教学计划,定期考试考核,检查教学质量。
七、各种数据登记,要实事求是,并及时上报护理部。(护理工
作量、差错、质控合格率、输血输液反应等)
八、每月组织一次工休座谈会,提出护理人员服务质量意见,并
有记录,对提出的意见有处理措施。
九、协调医护,护士与护士之间的各类工作问题,调动本科护士
积极性,加强本科室工作人员团结,并与有关科室做好协调工作。
十、认真做好以病人为中心的整体护理,指导护士运用护理程序
评估病人及制定,落实护理计划,落实健康指导。
十一、加强病房管理,根据病人心理,社会的需求,在病房内不
大声讲话,对各种声响大的推车,门窗等进行消声处理,使病人能在
安静,舒适,情节的环境中养病。
十二、落实护理部一切以病人为核心整体护理的服务观念对护士
素质,服务态度,服务质量的要求,使本科护士做到:仪表整洁大方,
不戴首饰,讲话和气耐心,服务周到。
十三、有贯彻落实各种消毒隔离的措施。
整体护理病区护士长工作标准要求
1.全面掌握本病区情况。
2.应用一切以病人为核心整体护理的服务观念,按整体护理病人
效果评价标准评估对病人护理情况。
3.按护士行为评价标准评价护士工作,质量评价的重点放在对病
人护理的效果上。
4.征求病人意见,有改进措施。
5.参加主任查房。
6.组织护理查房,重点加强整体护理相关理论和技能的培训,提
高护士评估病人提出护理问题及处理的能力,提高专业水平。
7.参与重病人护理并组织抢救。
8.负责教学,继续教育管理工作。
9.总结整体护理工作,开展护理科研。
10.落实对病人的健康指导。
11.其他按病房护士长管理标准要求和病房管理标准要求。
整体护理病区责任护士工作标准要求
1.应用一切以病人为核心的整体护理观念,根据病人的生理,心
理,社会,精神,文化,成长进行评估,提出护理问题/诊断,进行
护理工作。
2.制定并实施护理计划,评价护理效果,参与并指导辅助护士完
成相应的治疗、护理工作,根据病人情况的动态变化及时调整护理计
划和措施,准确记录。
3.密切观察病情,基础护理、消毒隔离措施到位,完成护理记录。
4.完成病人及其家属的健康教育,出院指导。
5.书写护理病历。
6.参加主治医生查房,及时与医生,病人及其家属沟通,改进服
务措施。
7.一切以病人为核心的服务需要,主动为病人服务,与病人沟通,
进行心理护理。
8.指导低年资护士进行临床护理。
9.承担临床教学工作。
10.其他按病房管理标准要求。
整体护理病房护理质量标准
1.根据病人的生理,心理,社会进行评估,指出护理诊断/问题,
逐步完善护理病历。
2.对护士满意率 9
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