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病俐
分析病例1陈某,女,13岁。就诊日期
2002年4月15日
主诉:恶寒,发热2天
现病史:患儿阼天放学后觉恶寒、发热,
曾到附近卫生院就诊,服用先锋霉素
上述症状未减,今日就诊中医
诊时恶寒,发热(T38.9℃),咽痛,
头痛,鼻塞,咳嗽,痰黄,舌淡红,苔
薄黄,脉浮数
病俐
八纲辨
分析
:表证——恶寒,发热,脉浮
热证——有热象:痰黄,苔黄,脉数
实证—有病邪存在的证候,如恶寒发热,
咽痛,头痛,咳嗽,痰黄
阳证—根据寒热定阴阳,因已辨证为热
证,故为阳证
结论:表、热、实、阳证
病俐
脏腑辨证
分析
∵风热犯肺
依据:恶寒,发热,头痛,咽痛,咳嗽,
痰黄,苔薄黄,脉浮数
治法:宣肺散热止咳
代表方:桑菊饮,银翘散
病俐
分析
2533::::81111111111%~~~。
病例2徐XX,女,39岁。两天前因
气候突变,出现恶风寒,发热,无汗
:身痛,咳痰清稀等症。昨日起体温上
升至39.5℃,咳嗽加重而来就诊
现症见高热,咳喘,胸闷,痰多色黄
而粘,口渴思饮,烦躁不安,小便短
黄,大便干燥,舌红苔黄腻,脉滑数,
要求写出:①八纲结论②护理措施
病俐
分析
八纲结论:里证,实证-热证,阳证
辨证分析:
本证病初为表寒证,后因风寒之邪化热入里
而成里实热证
热邪炼液为痰,痰热壅阻于肺,肺失清肃,
肺气上逆,故咳喘胸闷,痰多黄粘
里热炽盛,蒸达于外,故壮热
热扰心神则烦躁不安
热盛伤津则口渴
肠道失润则便秘,小便化源不足则小便短黄。
舌红苔黄腻,脉滑数,为痰热内盛之征。
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