身体健康评价定稿影像学检查.ppt

一、护理诊断的定义、构成和陈述方式 4 ．相关因素 是促成护理诊断成立和维持的原因或情景。 ①病理生理因素：如“各组织器官的感染”； ②治疗有关的因素：如“特定用药引起的副作 用”； ③情景性因素：气候不适宜的着衣，剧烈运动； ④成熟因素：如“与年龄有关的各方面”； ⑤心理因素：如“高度应激和焦虑”。 一、护理诊断的定义、构成和陈述 方式 （三）护理诊断的陈述方式 护理诊断的陈述分为三部分陈述、两部分陈述和一部分陈述三种方式。 1 ．三部分陈述：即 PES 公式。 P ——健康问题即护理诊断的名称； E ——原因即相关因素； S ——症状和体征包括实验室检查结果。常用于现存的护理诊断。 如：皮肤完整性受损（ P ）：压疮（ S ）与长期卧床有关（ E ）。 一、护理诊断的定义、构成和陈述方式 2 ．两部分陈述：即 PE 公式。 常用于有危险的护理诊断。 如：有皮肤完整性受损的危险（ P ）：与长时间卧床、主运 动减少有关（ E ）。 3 ．一部分陈述：即 P 公式。 常用于健康的护理诊断。 如：有增强家庭应对的趋势（ P ）。 二、护理诊断与医疗诊断的区别 护理诊断是护士提出 . 叙述患者现存或潜在影响 健康的护理问题 . 是制定护理措施的依据。 护理诊断则侧重对病人现 存的或潜在的健康问题或 疾病的反应做出判断。 医疗诊断是医生提出 . 确定一个具体疾病或病理 状态； 医疗诊断的侧重点在于对 病人的健康状态及疾病的 本质做出判断， 病因诊断、病理解剖诊断 和病理生理诊断。 7 、静脉肾盂造影 过敏试验： 前 1 天碘剂过敏试验， 饮食要求：前 3 天禁服含重金属的药物，前 2 天进 无渣半流质，检查前 6 小时禁水，当天晨禁食。 前天晚清洁肠道 排空尿液：检查前排空膀胱 8 、子宫输卵管造影 择期造影 过敏试验 清洁肠道 局部准备 （三）造影检查前准备 第二节 计算机体层成像（ＣＴ） CT: 是利用 X 线束对人体层面进行扫描，取得信息， 经计算机处理而获得的重建图像。显示的是断面解剖图 像。 ? CT 诊断已广泛应用于临床。但 CT 设备比较昂贵， 检查费用偏高，某些部位的检查诊断价值，尤其是定性 诊断，还有一定限度，所以不宜将 CT 检查视为常规诊断 手段，应在了解其优势的基础上，合理的选择应用。 一、 CT 成像的基本原理 CT 设备包括扫描、计算机系统、图像显示 和存储系统三部分。 二、ＣＴ设备及检查方法 （一）ＣＴ设备 １、螺旋扫描ＣＴ ２、电子束ＣＴ （二）ＣＴ设备及检查方法 1 、普通 CT 检查 ? 平扫造影增强扫描 2 、高分瓣力 CT 检查 计算机体层成像（ＣＴ） 三、 CT 诊断的临床应用 ? CT 检查 : ? 是中枢神经系统疾病和头颈部疾病的诊断首选的检查方法 . 中枢神经系统疾病 : 颅内肿瘤、外伤性血肿与脑损伤、脑梗死与 脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为 可靠。 螺旋 CT 扫描 : 可获得比较精细和清晰的血管重建图像，即 CTA ，而且可以做 到三维实时显示，有希望取代常规的脑血管造影。 脑出血 脑梗死 三、 CT 诊断的临床应用 ? 头颈部疾病 : 眶内占位病变、鼻窦早期癌、中耳小胆脂 瘤以及鼻咽癌的早期发现等效果良好。 ? 胸部疾病 的 CT 诊断，随着高分辨力 CT 的应用，对肺癌、 纵隔肿瘤、肺间质病变等的诊断，很有帮助 。 ? 心及大血管 CT 诊断价值的大小取决于 CT 装置。 ? 腹部及盆部疾病 的检查被广泛应用。 CT 对显示骨变化 如骨破坏与增生的细节较 X 线为优。 四、 CT 检查前准备及注意事项 1 、检查前准备 心理准备、预约登记、携带相关资料 2 、注意事项 做造影检查时按要求提前做造影剂过敏试验 做增强扫描前须禁食 4h 以上 做头颅 CT 扫描前一天洗净头发 做胸、腹