[图文]讲义（电除颤）-.doc

肾上腺素增加室颤波的振幅，使心肌对 电击的反应性增加，可每5分钟重复一次； 利多卡因可 增加心脏对电击的反应性， 可每5分钟重复一次，但每小时总量不可 超过300mg，溴苄胺可使室颤阈明显提 高，增加除颤成功率。 洋地黄引起的室颤，应以苯妥英钠代替利多卡 因，100mg/次； 碳酸氢钠效果不肯定，不作常规用药。 短时复律后，室颤复发，再次电击量同 上次。 在电击的间歇期，不可终止人工呼吸与 心脏按压。 一般在电除颤2---3次后病人可有反应，然而有 时需进行9次或更多次电击才能恢复窦性心律， 复律后应用利多卡因1---4mg/分钟持续静滴， 维持72小时或数周。 维拉帕米能降低电击后心脏损伤的发生 率和严重性，这与其防止钙离子在线粒体内积 聚有关，可提高除颤成功率。 4.胸内电击除颤：步 骤与上述相同，电击 铲置于心脏前后壁， 除颤能量应从5J开始， 最大不超过50J。