流行病学基础上 (22).pdf

因果推断标准 公共卫生学院 流行病学与卫生统计学系 学习内容 常用的因果推断标准 公共卫生学院 “rules by which to judge of causes and effects” ——David Hume 公共卫生学院 3 美国“吸烟与健康报告”委员会 公共卫生学院 Source: 1964 Surgeon General’s Report, page 20 现代因果推断标准的发展 提出者 年份 条数 标准 1 关联的时间顺序 美国“吸烟 2 关联的强度 公共卫生学院 与健康报告” 1964 5 3 关联的特异性 委员会 4 关联的一致性或可重复性 5 关联的连贯性或合理性 在上述标准基础上增加了3条： 1 剂量反应关系 Hill 1965 8 2 生物学可能性(与上述5雷同) 3 实验证据 现代因果推断标准的发展 提出者 年份 条数 标准 基本同Hill标准 1 将“关联的连贯性”和 苏德隆 1980 8 公共卫生学院 “生物学可能性”合并 2 增加“分布一致性” 基本同Hill标准 Lilienfeld 1994 7 1 将“关联的连贯性”和 “生物学可能性”合并 常用的因果推断标准 1、关联的时间顺序 2、关联的强度 公共卫生学院 一般而言，关联的强度越大，该关联 为因果关联的可能性就越大 OR、RR 常用的因果推断标准 3、关联的可重复性 不同人群、不同地区、不同时间 公共卫生学院 4、关联的合理性 符合现有的理论知识 5、实验研究的证据 因果推断的例子 吸烟 肺癌  吸烟是否发生在肺癌之前？ 公共卫生学院