1.6皮肤组织病理学.pdf

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皮肤组织病理学 皮肤组织病理学 (dermatopathology) 皮肤组织病理检查是皮肤病诊疗中最常用的辅助检 查之一,对皮肤病的诊断有重要价值,对了解疾病的 发生、发展和转归均有重要意义。 表皮病变 真皮病变 皮下组织病变 一.表皮病变 • 由病理性改变所造成的角质层增厚 1 角化过度 • 可以是相对增厚,也可以是绝对增厚 hyperkeratosis • 见于扁平苔藓、掌跖角化病、鱼鳞病 • 角质层内仍有残留的细胞核 2 • 常伴颗粒层变薄或消失 角化不全 • 由于表皮增生过快的表现 parakeratosis • 见于银屑病、玫瑰糠疹、汗孔角化症 • 表皮或附属器个别角质形成细胞未至 角质层即过早角化 3 • 良性疾病有毛囊角化病、病毒感染 角化不良 dyskeratosis • 恶性疾病如鳞状细胞癌,角化不良细 胞呈同心性排列,接近中心部逐渐出 现角化,称为角珠。 • 颗粒层变厚 4 颗粒层增厚 • 细胞增生和(或)肥大所致 hypergranulosis • 见于扁平苔藓、慢性单纯性苔藓 • 表皮棘细胞层增厚 5 • 常伴有表皮突延长或增宽 棘层肥厚 • 棘层细胞数目增多所致 acanthosis • 见于银屑病、慢性皮炎  真皮乳头不规则向上增生,表皮本 6 身也可出现不规则增生,使表皮呈 乳头瘤样增生 papillomatosis 不规则的波浪状。  见于黑棘皮病、皮脂腺痣 • 棘层高度或显著不规则肥厚,表皮 7 突不规则延伸,可达汗腺水平以下, 假上皮瘤样增生 pseudoepitheliomatous 其间可有炎细胞浸润。 hyperplasia • 见于慢性肉芽肿性疾病(如寻常狼 疮)、慢性溃疡的边缘 • 角 化 过 度、颗粒层增厚、 8 疣状增生 棘 层 肥 厚、乳头瘤样增生 verrucous 4种病变同时存在 hyperplasia • 见于寻常疣、疣状痣  细胞间液体增多,细胞间隙增宽, 9 细胞间桥拉长而清晰可见,似海绵, 细胞间水肿 Intercellular edema 又称海绵形成  水肿严重时可形成表皮内水疱  见于湿疹皮炎 • 棘细胞内发生水肿,细胞体积增大,胞 质变淡。 10

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