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皮肤组织病理学
皮肤组织病理学 (dermatopathology)
皮肤组织病理检查是皮肤病诊疗中最常用的辅助检
查之一,对皮肤病的诊断有重要价值,对了解疾病的
发生、发展和转归均有重要意义。
表皮病变 真皮病变 皮下组织病变
一.表皮病变
• 由病理性改变所造成的角质层增厚
1
角化过度 • 可以是相对增厚,也可以是绝对增厚
hyperkeratosis
• 见于扁平苔藓、掌跖角化病、鱼鳞病
• 角质层内仍有残留的细胞核
2
• 常伴颗粒层变薄或消失
角化不全
• 由于表皮增生过快的表现
parakeratosis
• 见于银屑病、玫瑰糠疹、汗孔角化症
• 表皮或附属器个别角质形成细胞未至
角质层即过早角化
3
• 良性疾病有毛囊角化病、病毒感染
角化不良
dyskeratosis • 恶性疾病如鳞状细胞癌,角化不良细
胞呈同心性排列,接近中心部逐渐出
现角化,称为角珠。
• 颗粒层变厚
4
颗粒层增厚 • 细胞增生和(或)肥大所致
hypergranulosis • 见于扁平苔藓、慢性单纯性苔藓
• 表皮棘细胞层增厚
5
• 常伴有表皮突延长或增宽
棘层肥厚
• 棘层细胞数目增多所致
acanthosis
• 见于银屑病、慢性皮炎
真皮乳头不规则向上增生,表皮本
6 身也可出现不规则增生,使表皮呈
乳头瘤样增生
papillomatosis 不规则的波浪状。
见于黑棘皮病、皮脂腺痣
• 棘层高度或显著不规则肥厚,表皮
7 突不规则延伸,可达汗腺水平以下,
假上皮瘤样增生
pseudoepitheliomatous 其间可有炎细胞浸润。
hyperplasia
• 见于慢性肉芽肿性疾病(如寻常狼
疮)、慢性溃疡的边缘
• 角 化 过 度、颗粒层增厚、
8
疣状增生 棘 层 肥 厚、乳头瘤样增生
verrucous 4种病变同时存在
hyperplasia
• 见于寻常疣、疣状痣
细胞间液体增多,细胞间隙增宽,
9
细胞间桥拉长而清晰可见,似海绵,
细胞间水肿
Intercellular edema 又称海绵形成
水肿严重时可形成表皮内水疱
见于湿疹皮炎
• 棘细胞内发生水肿,细胞体积增大,胞
质变淡。
10
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