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药物不良反应(TESS)测验表
说 明
1.本测验由许多与你有关的问题组成。当你阅读每一题目时,应根据患者症状存在
与否及强度和处理方式进行评定。
请用 2B 铅笔填写
如果情况符合,请在答案纸上该题号对应答案下边“[ ]”涂黑” (如图题目1)
在答案纸上作答(图例)
严重程度 处理
减
加 给 量 暂 终
没 较 轻 中 重 没 强 拮 减 加 停 止
有 轻 度 度 度 有 观 抗 量 拮 治 治
察 药 抗 疗 疗
药
1 行 中毒性意识模糊 [ 0 ] [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 0 ] [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
2 为 兴奋或激越 [ 0 ] [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 0 ] [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
3 毒 情感忧郁 [ 0 ] [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 0 ] [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
4 性 活动增加 [ 0 ] [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 0 ] [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
2. 务请看清题号然后在答案纸上相应的题目号码上下作答以免发生错误。
3. 请不要在这本小册子上做任何记号.
行为毒性
1、 中毒性意识模糊
2、 兴奋或激越
3、 情感忧郁
4、 活动增加
5、 活动减退
6、 失眠
7、 嗜睡
实验室异常
8、 血象异常
9、 肝功能异常
10、 尿液异常
神经系统
11、 肌强制
12、 震颤
13、 扭转性痉挛
14、 静坐不能
植物神经系统
15、 口干
16、 鼻塞
17、 视力模糊
18、 便秘
19、 唾液增多
20、 出汗
21、 恶心呕吐
22、 腹泻
心血管系统
23、 血压降低
24、 头昏或昏厥
25、 心动过速
26、 高血压
27、 EKG 异常
其他
28、 皮肤症状
29、 体重增加
30、 体重减轻
31、 食欲减退或厌食
2
32、 头痛
33、 迟发型运动障碍
34、 其他
35、 其他
3
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