2.无菌术急诊医学.pdf

第二章 无菌术 第一节 无菌术asepsis • 无菌术: (Asepsis) • 机械除菌法是采用刷洗、隔离和滤过的方法 清洁和阻挡微生物的散布。 • 灭菌法是指用物理的方法，消灭所有微生物。 • 抗菌法或消毒法是应用化学方法杀灭有害微 生物。 • 操作规则和管理制度是防止……。 目 录 手术伤口感染的细菌来源 Ø人体皮肤表面 Ø人体鼻咽腔内 Ø体内感染灶和胃肠道、气管等 Ø空气 Ø手术器械、敷料和其它未消毒或被细菌污染 的手术用品 目 录 (一)机械除菌法的方法和应用 Ø方法包括刷洗、隔离和滤过三种。 Ø刷洗：是无菌术的第一步。 Ø隔离： Ø滤过：手术室安装滤过装置，是减少空气中 的微粒及细菌，净化手术室的空间。 目 录 （二）灭菌法的方法和应用 灭菌方法 最大压力 最大温度 灭菌时间 效果 下排气式 104～137.3kPa 121～126℃ 30分钟 一切致病菌 预真空式 170～205.8 kPa 132～134℃ 4～6分钟 一切致病菌 普通压力锅 127.5 kPa 124℃ 10分钟 灭菌 15 ～ 2 0 分 一般细菌 钟 煮沸灭菌法 1 kPa 100℃ 1小时以上 含芽孢细菌 2%碱化水煮沸 1 kPa 105℃ 10分钟 一般细菌 目 录 （二）灭菌法的方法和应用 1.高压蒸气灭菌法 Ø用蒸气压力104.0～137.3kPa时，温度可达121～ 126 ℃，维持30分钟，即能杀死一切细菌。 Ø有效期：物品灭菌后，一般可保留2周。 Ø适用：能耐受高温的物品，如金属器械 （10～15分 钟）、敷料 （30～45分钟）、玻璃和搪瓷及橡胶类 （15分钟）、药物 （20～40分钟）等灭菌。 目 录 下排气式高压蒸气灭菌器 • 由一个具有2 层壁的耐高压 的锅炉构成。 清毒室内、蒸 气产生高压高 温而发挥灭菌 作用。 目 录 目 录 预真空式蒸气 • 170~205.8kPa • 132～134℃