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病例分享
亳州市人民医院北cU颜秀侠
病例介绍
患者,男性,86岁,主诉因“反应迟钝5年,加重1月入
院
入院前5年无明显诱因下出现反应迟钝,伴记忆力减退、
行走迟缓
1月前患者摔倒后出现症状加重,伴有纳差,无发热,
无咳嗽咳痰,饮食睡眠差,偶有黑绿色大使。
近两个月进食较差,卧床,精神逐渐萎靡,11月15日在
我院门诊化验大便隐血阳性,11月20日入住中医科。
●11月27日因突发胸闷、气喘,呼吸急促,痰液粘稠难以
咳出,氧饱和度下降至70%-80%,转入|CU继续治疗。
既往史
●否认高血压、糖尿病、冠心病、慢支等
慢性病史
有老年痴呆病史5年。
10年前有结肠癌手术病史术后未行放化
疗
●长期饮酒,无吸烟史
病例介绍
入院:(1)生化:白蛋白236g/L,钠1280mmoL,
钙1.93 mmol/L,超敏C反应蛋白6750mg/L。
(2)血常规报告:白细胞计数7.68*10^9/L,中性粒细
胞百分比9230%,淋巴细胞百分比6.30%,单核细胞
百分比1.30%,血红蛋白7500gL,红细胞压积0250
(3)血气:乳酸2.00mmoL,Ph值748,二氧化碳分
压2670mmHg,氧分压81.40mmHg,实际碱剩余
3.10mmoL,碳酸氢根浓度19.50 mmol/L。
(4)男性瘤标:癌胚抗原200.00μg儿L,糖基抗原125
16220Um,复查与次结果持平。
(5)大便隐血试验(+)
免疫检验报告:降钙素原0.098ng/m,最高0.467ng/ml
病例介绍
11-27头肺CT示:1),脑干、双侧枕叶、基底节区、侧脑
室旁及双额叶多发腔梗,脑萎缩,必要时MR检查。2)
考虑两肺慢支伴感染,局部实变,双侧胸腔少量积液,两
侧胸膜增厚;3).部分冠脉钙化;所扫腹腔积液。
12-1腹部CT:腹腔部分肠管充气扩张,局部密度增高,
管壁增厚,腹盆腔大量积液,腹腔脂肪间隙模糊,必要时
增强CT扫描。右侧腹股沟疝;脾大,考虑左肾囊肿,前
列腺钙化灶;考虑低蛋白血症可能;所扫两下肺局部实变
影,双侧胸腔积液,两侧胸膜增厚
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