3.3 肌内注射法-实操.pdf

肌内注射法 案例 23床，王强，男，62岁,住院号 199785, 5年前因溃疡病行胃大部切除 术，近5个月来头晕、乏力、舌痛、四 肢麻木伴行走不稳，诊断为巨幼细胞 性贫血，医嘱：VitB 12 0.5mg im st。 肌内注射法 一、评估 1.患者病情、治疗情况及用药史。 2.患者的意识状态、躯体活动能力、对药物的认识及合作程度。 3.注射部位的皮肤及肌肉组织的情况。 二、计划（用物准备） 1.注射盘内备0.5%碘伏、75%乙醇、无菌纱布、无菌持物镊及罐、棉 签、砂轮、止血钳、污物杯、一次性注射器。 2.无菌治疗巾、治疗盘、无菌持物钳及罐。 3.锐器盒、医疗及生活垃圾桶。 4.注射单、根据医嘱准备药物。 三、实施 治疗室 病房 治疗室 病房 治疗室 洗手戴口罩 消毒皮肤 排气 记 录 双人核对 评估 正确定位 注射 医嘱 洗手取口罩 配制药液 取体位 整理 床单位 再核对 处理用物 四、注意事项 1.严格执行查对制度和无菌操作原则。 2.两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。 3.对2岁以下婴儿不宜选择臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育完善，注射时易损 伤坐骨神经，最好选用臀中肌、臀小肌注射。 4.若针头折断，应先稳定患者情绪，嘱患者保持原位不动，固定局部组织，以防 断针移位，并尽快用无菌止血钳夹住断端取出，若断端埋入肌肉，则应立即请 外科医师处理。 5.对需长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结 发生。如因长期多次注射出现局部硬结的患者，可采用热敷、理疗等方法予以 处理。 课堂小结 最常选用臀大肌， 正确定位 2岁以下婴儿宜选用 臀中肌、臀小肌 课堂小结 安置合适的体位 ， 安置体位 使患者舒适 ，减轻 疼痛感 课堂小结 角度 执笔式垂直进针、 及深度 刺入针梗长度的2/3。