2020年新版神经外科应急预案(修订版).docx

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曲靖市第一人民医院神经外科 (修订版) 护 理 应 急 神经外科 制 0 一二年—月 目 录(一) TOC \o "1-5" \h \z 一、 停水和突然停水时的护理应急预案 1 二、 停电和突然停电时的护理应急预案 2 三、 火灾时的护理应急预案 3 四、 地震时的护理应急预案 4 五、 患者猝死时的护理应急预案 5 六、 患者误吸时的护理应急预案 6 七、 患者发生输液反应的护理应急预案 7 八、 患者自杀的护理应急预案 8 九、 住院患者发生坠床的应急预案 9 十、病房发生甲类、乙类传染病或颖似传染病患者时的护理 应急预案 目 录(二) TOC \o "1-5" \h \z 一、 发生空气栓塞应急预案 12 二、 口腔护理窒息应急预案 13 三、 急性肺水肿应急预案 15 四、 晕针或晕血应急预案 16 五、 溶血反应应急预案 17 六、 药液外渗性损伤应急预案 19 七、 误抽动脉血应急预案 22 八、 输液发热反应应急预案 23 九、 输血性过敏反应应急预案 25 十、输血致非溶血性发热反应应急预案 26 十一、静脉炎应急预案 27 十二、药物引起的过敏性休克应急预案 29 目录(三) TOC \o "1-5" \h \z \o "Current Document" 十三、神经外科气管套管脱落的应急预案 31 \o "Current Document" 十四、神经外科气管插管脱管的应急预案 33 十五、呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 35 \o "Current Document" 十六、脱机后非计划性拔管的应急预案 37 \o "Current Document" 十七、神经外科头部引流管脱落的应急预案 38 \o "Current Document" 十八、癫痫发作时的应急预案 39 十九、监护室突然断电的应急预案 41 二十、输液过程中出现肺水肿的应急预案 43 \o "Current Document" 二十一、动、静脉置管脱出的应急预案 45 \o "Current Document" 二十二、胃管脱出的应急预案 46 二十三、尿管脱出的应急预案 47 二十四、冻伤的应急预案 48 \o "Current Document" 二十五、脑疝患者的应急预案 49 二十六、紧急状态下护理人员调配预案51 二十六、紧急状态下护理人员调配预案 51 二十七、神经外科消防应急处理方案 发生空气栓塞应急预案(2012年制订) (一) 预防及处理 输液前认真检查输液器各连接是否紧密,有无松脱。 穿刺前排尽输液管及针头内空气。 输液过程中及时更换或添加药液,防止液体走空。 输液完成后及时拔针,加压输液,应有专人守护。 (二) 处理流程 口腔护理窒息的应急预案(2012年制订) (一)预防及处理 操作前清点棉球的数量、每次擦洗时只能夹一个棉球,以 免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检 查口腔内有无遗留物。 对于清醒病人,操作前询问其有无假牙;昏迷病人,操作 前仔细检查牙齿有无松、脱,假牙是否活动等。如为活动假牙, 操作前取下存放于有标记的冷水杯中。 对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况 下进行口腔护理,操作时,最好取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的 病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使 用弯止血钳,不易松脱。 如病人出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸入的异物, 及时解除呼吸道梗阻。采用一抠、二转、三压、四吸的方法。一 抠即用中、示指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物,这是最 迅速有效的办法。二转即将病人倒转180° ,头面部向下,用手拍 击背部,利用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧,用拳向 上推压其腹部,或让病人站立或坐位,从身后将其拦腰抱住,一 手握拳顶住其上腹部,另一手握住此拳,以快速向上的冲力反复 冲压腹部,利用空气压力将异物冲出喉部,如果让腹部对准椅背 或桌角用力向上挤压,效果更佳;但应注意避免腹腔内脏器,尤 其是肝脏挤压伤。四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体 物质。 如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗 针头在环状软骨下1— 2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管, 在纤维支气管镜下取出异物, 必要时行气管切开术解除呼吸困难。 (二)处理流程 急性肺水肿应急预案(2012年制订) (一) 预防措施 1 .输液前认真评估病情、年龄、药物性质。 严格控制输液速度,尤其对老年、小儿、心脏病患者速度 不宜过快,液量不宜过多。 详细告知不随意调节滴速。 经常巡视输液病人,避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 (二) 处理流程 晕针或晕血应急

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