1.5皮肤性病的临床表现.pdf

皮肤性病的临床表现 皮肤性病的症状 第一节 症状（symptom）：患者主观感受到的不适称为症状，分 为局部症状和全身症状。 9 皮肤性病学（第 版） 瘙痒是皮肤病最常见的症状。常见于荨麻疹、慢性单 纯性苔藓、湿疹、疥疮等皮肤病及恶性肿瘤、糖尿病 、肝肾功能不全等一些系统性疾病。 疼痛多局限于患处，常见于带状疱疹、疖肿、结节性 红斑、淋病和生殖器疱疹等疾病。 麻木感及感觉异常见于神经受损疾病，如麻风病等。 皮肤性病的体征 第二节 体征（sign）：是客观存在的、可看到或触摸到的 皮肤黏膜及其附属器的改变，又称为皮肤损害（简称皮 损）。可分为原发性和继发性。 9 皮肤性病学（第 版） 一、原发性皮损 原发性皮损（primary lesion）：由皮肤性病的组织 病理变化直接产生，对诊断具有重要价值。包括:斑疹和 斑片、丘疹、斑块、风团、水疱、脓疱、 结节、囊肿。 1.斑疹（macule ）和斑片（patch）: 斑疹是皮肤黏膜 的局限性颜色改变，直径≤1cm，>1cm时，为斑片。平 齐、大小不一、形态可不规则、边界可清楚或模糊。 红斑：局部真皮毛细血管扩张、充血/数量增多所致，压之褪色 炎性红斑（inflammatory erythema）： 非炎性红斑（Non-inflammatory 局部皮温升高，可肿胀高起 erythema）：皮温不高，压之褪色 出血斑：毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色 瘀点(Petechia)<2mm 瘀斑（Ecchymosis)>2mm 色素斑：表皮或真皮色素减少/消失或增加所致，压之不褪色 色素减退斑 色素沉着斑 depigmented spot Chromatosis spot 2.丘疹（papule）：局限性、实质性浅表隆起性皮损，直径 ≤1cm，可触诊。 增生性丘疹 炎性丘疹 非炎性丘疹 丘疹性荨麻疹丘疱疹 痤疮丘脓疱疹 3.斑块（plaque）：局限性、实质性表浅隆起性皮损， 直径＞1cm，可触及，为丘疹扩大或融合而成。 斑块直径＞1cm 丘疹直径≤1cm 4.结节（nodule）：实质 性、深在性可触诊皮损， 可累及真皮或皮下组织。 可隆起或不隆起；可吸收 消退，也可破溃成溃疡， 愈后形成瘢痕。可由炎性 浸润、代谢产物沉积、或 组织增生所致。 5. 风团（wheal）：真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。红色 或苍白色，大小不一，形态不规则；消退后多不留痕迹。 6.水疱 （vesicle）： 局限性、隆起性、内含 液体的腔隙性损害，直 径 ≦1cm；直径大于＞ 1cm者称大疱（bulla）。 红斑性天疱疮 寻常型天疱疮 大疱性类天疱疮 浆液 脓液 血液 pustule 局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性损害。 7.脓疱 （ ）： 脓疱疮