脊髓震荡和的脊髓休克.ppt

脊髓震荡与脊髓休克 脊髓震荡 ■定义:指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经 一生理功能丧失,可见于 单纯性压缩性 骨折,甚至放射线检查阴性的患者。 临床表现 没有肌肉痉挛。采用深肌腱反 射 C6:旋丿 股四头肌反射 S1:腓肠肌反射 工门反射 组织病理学 脊髓震荡没有机械性压迫,也没有解剖上 的 它的病理改变是脊髓组织中央灰 质中有少数小灶性出血,无片状出血,神 经细胞与神经纤维绝大多数是正常的, 数神经细胞或轴索有退行性改变,数周后 子髓组织中血吸收,恢复正常。我们 认为脊髓功能丧失是由于短时间压力波所 致。缓慢的恢复过程提示反应性脊髓水肿 的消退。 预后 ■脊髓震荡是脊髓损伤中最轻的一种,在 后24h内出现恢复,6周内完全恢复脊髓功 ,故临床早期为“不完全截瘫”的诊断 在6周内完全恢复者才能诊断为脊髓震荡, 是回顾性诊断。