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第三节 脑脊液显微镜检验
主 要 内 容
一、细胞学检查
二、病原学检查
一、细胞学检查
(一)检测原理
1.细胞总数计数
2.白细胞计数
3.白细胞分类计数
1.细胞总数计数
(1)仪器计数法。
(2)显微镜计数法:
① 直接计数法
② 稀释计数法
2.白细胞计数
(1)仪器计数法。
(2)显微镜计数法:
① 直接计数法
② 稀释计数法
3.白细胞分类计数
(1)仪器计数法
(2)显微镜分类计数法:
① 直接分类法
② 染色分类法
(二)质量控制
(1)细胞计数的质量保证
① 及时检查
② 准确校正
③ 注重形态
④ 辨别成分
(2)分类计数的质量保证
① 离心速度不宜过快、时间过长,减少脑脊
液细胞的破坏和变形
② 细胞涂片应厚薄均匀,固定时间不能太长
,高温固定。
(三)参考区间
红细胞: 无;
6
白细胞: 成人(0~8)×10 /L,
6
儿童(0~15)×10 /L ;
有核细胞分类:多为淋巴细胞及单核细胞(7:3)
内皮细胞偶见。
脑脊液中淋巴细胞 脑脊液中中性粒细胞
(四)临床应用
1.脑脊液细胞数增高的程度及细胞种类的临床应用
2. 腔壁细胞、肿瘤细胞和污染细胞检查的临床应用
脑脊液脉络丛细胞 脑脊液原始粒细胞 脑脊液肿瘤细胞
(急性粒细胞白血病) (胃癌转移)
二、病原学检查
(一)检测原理
1.细菌
2.寄生虫
3.梅毒螺旋体检查
(二)参考区间
阴性
(三)临床应用
1.细菌检查:排除污染因素,检出细菌均视为有病
原菌感染。
2.寄生虫检查:检出寄生虫虫卵和虫体即可诊断为
寄生虫病。
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