流行病学基础上 (5).pdf

描述性研究概述 公共卫生学院 横断面调查 流 观 描述流行病学 监测 产生假设 行 察 生态学研究 法 病 分析流行病学 病例对照 检验假设 队列研究 学 公共卫生学院 研 实 临床试验 验 实验流行病学 现场试验 验证假设 究 法 社区干预 方 数 法 理 理论流行病学 法 察布查尔病 新疆察布查尔锡伯自 治县多年（1958年） 来在少数民族中一种 公共卫生学院 诊断不明的可致死的 疾病。 3 临床表现  复视、头昏、轻度头痛、视物模糊、 头和眼皮抬起费力或不能抬起、声 音嘶哑及吞咽困难等； 公共卫生学院  患者无体温升高，有些病例经过或 不经过治疗可以痊愈；  病情轻重悬殊，严重病人在发病二、 三天内死亡。 4 肉毒中毒  总是一家只发生一例  只在春天发生 公共卫生学院  从未找到病人家有肉毒中毒的食品  病死率(43.2%) ，低于肉毒中毒(80%)  到1958年，我国从未有过确凿的肉毒中毒 病例报告 5 下一步……  流行病学调查研究将注意力集中在 确切查明本病的分布特点、寻找致病菌的可疑食物。 公共卫生学院  同时，广泛收集流行病学材料， 以便分析和判明到底是肉毒中毒， 还是类似肉毒中毒的另一种中毒性疾病。 6 调查结果：时间分布——解放前后都发生 表1 历年“察布查尔病”发病与死亡情况（不完全统计 ） 转归 年份 发病数 死亡 痊愈 不明 1949 20 13 7 0 1950 12 4 7 1 公共卫生学院 1951 1 0 1 0 1952 4 1 2 1 1953 24 9 15 0 195