肾上腺肿的瘤影像学诊断的策略.ppt

质需出灬医际 肾上腺肿瘤影像学诊 断策略  质需出灬医际 内容提要 概述 、影像检查技术 、肾上腺解剖及CT、MR正常表现 肾上腺异常影像学表现 五、肾上腺肿瘤诊断原则及步骤 六、肾上腺肿块诊断流程 七、常见肾上腺肿瘤的影像学特点  质需出灬医际 概述 肾上腺肿瘤是较常见的肿瘤,尸检肾上腺肿瘤发生率 为1.4%8.%。腹部C检查中肾上腺偶发瘤约占1% 肾上腺肿瘤大多数为良性,甚至已知有恶性肿瘤的病 人,可偶发无功能腺瘤。 肾上腺恶性肿瘤进展快,预后差,需要早期手术进行 治疗,而正确的定性及定位诊断有利于早期手术治疗 及手术方式的选择。肾上腺肿瘤良恶性鉴别非常重要  质需出灬医际 影像检查技术 肾上腺疾病的影像检查: CT检查方法 1)平扫 1)超声检查是基础 层厚:3-5mm )CT检查是最佳 扫描前口服清水500-800m1 3)MRI检查是重要补充·价值:瘤体大小、密度、有无钙化 2)增强:双期扫描(1min、3-5min) 价值:病变定性  质需出灬医际 CT的优势: 1、解剖关系明确,易于发现肾上腺肿块、肾上腺增生及 萎缩 2、密度分辨率高,能显示肾上腺病变的一些组织特征, 如脂肪、液体、钙化等成分。 3、肾上腺病变的类型虽然较多,但依据其对肾上腺功能 的影响与香,结合临床症状、体征及实验室检查,多数病 变能做出较准确诊断。