肿瘤标志物种类及临床意义精选.ppt

肿瘤标志物的临床危义 山西医科大学第一医院肿瘤科贾军梅 ·肿瘤标志物是指伴随肿瘤出现,在量上通 常是增加的抗原、酶、受体、激素或代谢 产物形式的蛋白质、癌基因和抑癌基因及 其相关产物等成分; 它是由肿瘤细胞产生和分泌,或是被释放 的肿瘤细胞结构的一部分,它不仅存在于 肿瘤细胞内,还经常释放至血清或其它体液 中,能在一定程度上反映体内肿瘤的存在 理想肿瘤标志物应具备的特征 1这类标志物必须由恶性肿瘤细胞产生,并能够 进入血液、组织液、分泌液、肿瘤组织中,能被 检出 2.具有特异性,有助于肿瘤的鉴别诊断或能指示 肿瘤的部位和类型 3肿瘤标志物的量能与肿瘤的大小呈正相关,治 疗时数量即下降,复发时又上升,有助于评佔疗 效、提示预后及治疗方案,监视癌症的复发与转 移 4.不应在正常组织,良性疾病中测出; 5.方法简易,适用于常规实验室。 理想的肿瘤标志物应该是特异性高、敏感性强、 可信度高、稳定性强 然而迄今为止尚没有一种肿瘤标志物都能同时满 足以上要求。 肿瘤标志物的临床意义 1.有助于一些肿瘤的诊断,为某种癌的诊断提供依据 例如甲胎蛋白(AFP)对肝癌具有特异性诊断价值;前 列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断具有特定的 价值;绒毛膜促性腺激素(hCG)诊断恶性滋养叶肿 瘤有决定性意义等 ·2.具有预测或监视肿瘤复发或转移的作用 例如结、直肠癌术前高水平血清CEA,术后恢复正常 水平,疗后动态观察,定期复查CEA,当血清CEA又 复升高,尽管临床无任何症状,则提示癌有复发或转