胸痛中建立和胸痛.ppt

胸痛中心的建立和胸痛病因 与诊断  胸痛中心的建立 胸痛是常见急症,病因繁多,严重性悬殊 极大,预后常不与疼痛程度平行,故应力求早 期明确诊断。为此组建胸痛中心( Chest pain center,CPC)、培养专科医生具有重要的临床 意义。胸痛专科医生通过询问病史、快速体格 检查、常规心电图、床旁心肌生化标记物测定 等,及时准确诊断各种胸痛,或将其筛拣后进 行危险分层一低危、中危和高危的患者,分别 给予相应处理  通常可将患者胸痛分为心原性和非心原 性两大类,前者主要为急性冠脉综合征 (ACS),对诊断为ST抬高心肌梗死者,应 立即启动绿色通道,通过静脉溶栓、冠脉介 入或快速小剂量溶栓加即刻冠脉介入等方法 及时开通梗死相关血管,对确诊为非ST段抬 高ACS患者,抗栓不溶栓,并对高危患者实 施早期介入干预措施  急性主动脉夹层(AAD)是心原性胸痛 中又一常见而严重类型,由于高血压病发病 率高,而知晓率、服药率和控制率非常之低, 从而使AAD发病率明显上升。AAD发 如不及时诊断和处理,48小时病死率高达 50%。非心原性胸痛中较常见而严重类型肺 血栓栓塞症(PTE),随着人们意识的增强 该病的拣出率大为提高,预后明显改善  总之,胸痛中心的建立,乃事在必性 当前全国已有少数大医院组建了CPC,在 胸痛的诊断和鉴别诊断中发挥积极作用 我院我院于200210在全省率先成立“胸痛 中心”,并在全省首家开通“急性胸痛咨 询热线”,0531-2169595,电话24小时开通, 随时解答急性胸痛患者的咨询