肠系膜上动脉狭窄综综合征治疗.ppt

肠系膜上动脉狭窄综合征的治疗 2013年8月 肠系膜上动脉狭窄 肠系膜上动脉(SMA)狭 窄致肠缺血是临床较罕见的疾病,多 由动脉硬化狭窄及血栓形成所致。临 床上表现为慢性腹痛,餐后腹痛,消 化不良,体重减轻等。急性血栓形成 或动脉硬化斑块脱落时,可致急性肠 道缺血,表现为腹痛急性加重以及急 慢性肠梗阻等症状—一腹部中 一边缘动脉 中结肠动脉 右结肠动脉 肠系膜上动脉 肠系膜上静脉 回结肠动脉 回肠动脉 词尾动脉 医学加加w协 sEipp co 肠系膜上动脉的解剖 病因 >动脉硬化是肠系膜上动脉(SMA)狭窄最常 见的病因。寿命延长 >75%的患者有吸烟史。其他常见的危险因素 是高血压,冠心病和脑血管疾病,慢性肾 功能不全和糖尿病等 >18%的65岁以上的老年男性的SM存在>50% 的狭窄,但是绝大多数患者是没有症状的 临床表现 其特征性临床表现为三联症:(1)餐后上腹疼痛;(2) 体重减轻;(3)腹部血管杂音 最具特征的症状是餐后腹痛。通常表现为钝痛,绞窄 样疼痛,局限在上腹部或中腹部。典型的主诉:腹痛 出现在餐后一小时之内,在其后的一到两个小时内缓 解。进食量越大,食物中脂肪含量越高,腹部的不适 就越强烈。疼痛原因 其他:便血或便潜血,肠梗阻等