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2012年6月9日淹溺事故 事故案例 2014年4月24日云南玉溪市，六、七个小孩自行结伴到杞麓湖南岸(黄龙路口)水域划木船和泡沫板玩耍，将闲搁岸边的一条木船和一条泡沫筏划进湖中游玩，后分乘泡沫筏的3人又合并同乘木船。不幸意外溺水。后7名落水学生全部打捞上岸，6人死亡、1人成功获救。 什么是溺水？ 溺水：是指患者在水中，因吸入水分，或因喉头痉挛，致使呼吸道阻塞，而产生的一种窒息现象。 自救：呼气浅，吸气深。头可浮出水面，不要将手臂上举乱挣扎。 溺水急救 　1.致死的基本原因： 大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心搏停止而死亡。 一、溺水致死的原因 　 2. 海水、淡水淹溺： 在淡水淹溺时，由于大量水份进入循环，血液被稀释，出现低钠、低氯、低钙血症及溶血。溶血结果，使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾，导致心室纤维性颤动的发生，造成死亡。 　海水为高渗，含3.5%氯化钠，含有高渗氯化钠的液体进入毛细血管，因渗透压的作用，致使血中水分大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而生命丧失。 3、溺水急救后期： 常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血，口鼻充满血性泡沫，手足掌 皮肤皱缩苍白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规则，血压下降，胃充水扩张。恢复期则可能出现肺炎、肺脓肿等。 　1.水中救护： （1）自救：不习水性而落水者，不必惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。会游泳的人如肌肉疲劳、肌肉抽筋也应采取上述自救办法。 　 二、现场救护原则 （2）互救： 溺水救护者要镇静，尽量脱去外衣、鞋、靴等，迅速游到溺水者附近，看准位置，从其后面靠近，不要让慌乱挣扎中的落水者抓住。用左手从其左臂或身体中间握其右手，或拖头部，然后两人均采用仰泳，（以利于呼吸）将其带至安全处。 如救护者不习水性，可带救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板等，有条件的采用可以漂浮的脊柱板。有必要者进行口对口的人工呼吸。注意不要被溺水者紧抱缠身，以免累及自身。 抓紧时机高声救护，获得帮助，拨打急救电话。 　 2.岸上救护： （1）救上岸后，将病人头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污物，将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏。 如尚有心跳、呼吸，救护人可立即取半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部，或采用海氏腹部冲击法，给予控水。或将溺水者俯卧，头低，腹垫高，压其背部排出肺、胃内积水。如果控水效果不佳，不要为此而耽误时间，应在稍加控水后立即进行CPR术。 （2）如遇到呼吸停止，意识不清者，迅速打开其气道，口对口吹气2次，胸部若无起伏，按昏迷气道梗阻的方法救治。 （3）如呼吸、心搏骤停，即采用CPR。 （4）不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应抢救更长时间，直到专业医务人员到达现场。 （5）现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。 　★游泳前的准备 在游泳池 1、入水前按规定清洗身体是很重要的。 2、做好充分的准备活动。 3、选择辅助器材，如救生圈和潜水镜等。 在天然水域 1、在海中游泳时，必须了解潮汐情况。 2、了解水温，最理想的是27摄氏度。 3、选择辅助器材，如救生圈和 潜水镜等。 概述 溺水的进程很快，若抢救不及时一般4-6 min即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6-9 min死亡率达65%，超过25 min，就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。但是，若在1-2 min内得到正确救护，挽救成功率可以达到100%，因此，溺水急救必须分秒必争。 溺水施救原则 1. 首先应将溺水者尽快救出水面。 2. 保持呼吸道通畅（清淤）： 清除口鼻内污泥呕吐物，牙关紧闭者捏两侧面颊用力启开。保持呼吸道通畅 3. 倒出腹腔内吸入物（控水）：但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；或者抱住患者双腿，让其腹部扒在施救者肩背上，头下垂，促水排出。 4. 迅速恢复有效呼吸（心肺复苏）： 呼吸微弱或已停止立即心肺复苏，不要坐等医生或不经处理直接送院，丧失宝贵的抢救时机。 Page ? * 珍爱生命 关注安全 安全是生命的基本保障