1.1院前急救急救护理.pdf

模块一 院前救护 院前急救 院前急救 广义： 包括医护人员或目击者在出事地点对伤病者的初 步救护。 狭义： 专指急救机构医护人员提供的现场急救、转运及 途中监护服务。 第一节 概 述 重要性 院前 原则 特点 急救 任务 一、院前急救的重要性 时间就是生命 猝死 －－最佳抢救时间4min 严重 －－抢救的黄金时间30min 10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 ＞6小时 白布单时间 二、院前急救的特点 突发性 灵活性 紧迫性 复杂性 艰难性 三、院前急救的主要任务 1.平时对呼救病人的院前急救 急救病人 (危重病人)和急症病人急救 2.灾害或战争时对遇难者的院前急救 3.特殊任务时的救护值班 如大型集会、体育比赛等救护值班 4.通讯网络中心的枢纽任务 5.急救知识的普及 四、院前急救的原则 先排险后施救 先重伤后轻伤 先固定后搬运 紧密衔接前后一致 急救与呼救并重 转送与监护急救相结合 一、现场评估与呼救 第二节 院前急救护理 (一)现场评估 1. 快速评估原因、消除险境 ２. 快速评估危重病情 意识、呼吸（一看二听三感觉）、循环、瞳孔 (二)紧急呼救 １. 救护启动 早期呼救、启动救援系统。呼救网络系统的“通讯指挥 系统”立即做出反应。 ２. 电话呼救 120 999 911 119 02 二、检伤与分类 （一）检伤 1、摆好体位 神志不清者平卧头偏向一侧或屈膝侧卧位 ，保持呼吸道通常， 防止误吸的发生。 2、检伤 体检方法: 视 ？ ？ ？ 体检顺序： (1)生命体征 瞳孔、Ｔ、Ｐ、Ｒ、Bp (2)头部体征 口、鼻、眼、耳、面、头颅 (3)颈部体征 压痛、颈动脉搏动等 (4)脊柱体征 肿胀、形态等 (5)胸部体征 锁骨、肋骨、胸廓运动等 (6)腹部体征 伤口、压痛、肌紧张等 (7)骨盆体征 压痛及生殖器损伤 (8)四肢体征 形态、肿胀、压痛等 （二）分类 轻度 绿色：受伤较轻，可行走者。 中度 黄色：严重，无危及生命者。 重度 红色：病伤严重，危及生命。 死亡 黑色：死亡者。 三、现场救护要点 体位 平卧头向一侧或屈膝侧卧位，保持呼吸道通畅，防止 误吸的发生 建立有效的静脉通路 保障快速而通畅的静脉通路；做好 药物的应用和观察 松解或去除病人衣服的护理技巧 脱上衣、长裤、鞋袜、头盔