2-2-6 心搏骤停后治疗.pdf

1、心搏骤停后治疗 目标 2、心搏骤停后治疗措施 1 1、初始 目标 1）优化心、肺功能和重要器官灌注； 2）转运到拥有心搏骤停后综合治疗系统的合适医院或重症监 护病房 3）识别并治疗心搏骤停的诱发因素，防治心脏再次骤停。 2 2、后续 目标 1）目标温度管理，优化生存和神经功能的恢复 2）识别并治疗急性冠状动脉综合征 3）优化机械通气 4）降低过器官损伤的风险，根据需要支持脏器功能 5）客观评估预后恢复情况 6）需要时协助生存者进行康复 3 1、优化通气和吸氧 2、维持有效的循环功能 3、脑复苏 4、终止心肺复苏 5、器官捐献 4 心搏骤停后治疗措施包括维持有效的循环、呼吸与神经系统的 功能，特别是脑灌注，及时提供 目标温度管理和经皮冠脉介 治疗等， 具体成人心搏骤停后即时治疗流程见下图 5 自主循环恢复 优化通气和吸氧 保持血氧饱和度大于等于94% 考虑建立高级气道和监测二氧化碳波形图 不要过度通气 治疗低血压 IV/IO输液 给予血管活性药物 治疗可逆性病因 是 12导联心电图： 冠脉再灌注 STEMI或高度怀疑AMI 成人心脏骤停后的治疗流程 否 否 实施目标温度管理 服从指令 ？ 是 进一步监护治疗 6 1、优化通气和吸氧 避免心搏骤停后 自主循环恢复的患者发生严重的低氧血症。 7 2、维持有效的循环功能 1）建立或维持静脉通路 2）心电、血压监测 3）有创血流动力学监测 8 3 脑复苏 1）维持血压 2）目标温度管理 （TTM） 9 3）防治脑缺氧和脑水肿：主要措施如下 脱水 促进早期脑血流灌注 高压氧治疗