小儿循环系统疾病讲义.ppt

第十三章 心血管系统疾病;第十三章 心血管系统疾病;第一节 正常心血管生理解剖;; ;;;; ; ; ; ; ; ; （四）特殊检查方法;Chest X ray The location of the heart The size of the heart The relationship between heart and great vessel The blood flow of the lung;心电图(Electrocardiogram);心电图（ ECG）;超声心动图(Echocardiography);彩色多普勒血流图（Doppler ultrasonography ）;经食道超声心动（Transesophageal echocardiography ）; ;心导管检查(Cardiac catheterization);心导管检查(Cardiac catheterization);心脏导管检查;26;心血管造影; CT与MRI;第三节 先天性心脏病（Congenital heart diseases);先天性心脏病－－流行病学资料;* ;1. 病因;先天性心脏病的诊断：;先天性心脏病分类;第三节 常见先天性心脏病;房间隔缺损（atrial septal defect ASD）;ASD分类;房间隔缺损(Artrial Septal Defect);ASD;ASD; ;ASD预后及治疗;* ;室间隔缺损（vent-ricular septal defect VSD）;解剖类型 1：室上嵴上型， 2：室上嵴下型， 3：隔瓣后型， 4：肌部型 ;?; ;Eisenmenger综合征; VSD; VSD;VSD治疗;VSD关闭术指征;动脉导管未闭（patent ductus arteriosus PDA）;PDA病理分型:;动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus);PDA;PDA;PDA;PDA; ;PDA;PDA治疗：;;64;左向右分流先心的特点;法洛四联症（tetrology of Fallot ,TOF）;法洛氏四联症;TOF临床表现:症状;69;cyanosis central vs. peripheral;阵发性缺氧发作（anoxic spell）;处理:①胸膝位 ②吸氧 ③新福林0.05mg/kg或心得安0.1mg/kg静注 ④5%碳酸氢钠1.5~5.0ml/kg静注 ⑤吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射 预防：心得安1~3mg/（kg·d）口服 ;法洛氏四联症:心脏体征;法洛氏四联症;Fallot; ;心导管检查： 导管较易从右心室进入主动脉 可从右心室进入左心室 不易进入肺动脉。 右心室压力?， 肺动脉压力?， 股动脉血氧饱和度?。 ;TOF治疗;A.根治手术;B.姑息手术：;Blalock-Taussig分流术示意图： 右锁骨下动脉和肺动脉之间 行端侧吻合（红色箭头）； 后改良为两血管之间用 Goretex 人工血管相接; ;★小结;小结;第十八章 小儿常见危重症第五节 充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure);病因;病理生理;婴幼儿特点;临床诊断依据;治疗; ;洋地黄化总量：; ; 药物治疗：;药??治疗：;复习思考题