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资金不足是信息化工作开展的致命短板 徐德林 IT 商业新闻网 资金不足是信息化工作开展的致命短板 记者：徐主任，您好。请您先简单介绍一下医院的信息化建设? 徐德林：我们医院的信息化建设起步还是比较早的。八六年就开始引进了 PC ，相继自 主开发了心理 CT 系统、病案首页管理信息系统、工资管理系统、住院病人管理系统等应用 软件。从02 年开始，主要受医保政策的驱动，同时也是医院发展的需要，开始进行全院规 模的信息化建设。02 年的启动资金有 200 多万，之后的费用主要是靠政府拨款，除最基本 的运维费用之外，医院每年也会安排少部分资金用于信息化建设。目前，我们已经建成了覆 盖全院所有科室的计算机网络系统，引进和自主开发的应用系统也已经有 50 多个，医疗、 护理、科研、教学、管理等医院方方面面的工作都高度依赖计算机网络信息系统。 尽管我们医院的信息化工作开展比较早，但是由于后续资金不足，受到很多限制，发展 的速度可以说十分缓慢，水平也说不上高。主要原因是精神病专科医院的收入水平跟同级别、 同规模的综合医院相差很大，恐怕一个数量级都不止。拿去年来讲，我们的医疗收入才 1 亿 多一点，而跟我们相当规模的三甲综合医院，收入少则在十几个亿以上。而信息化建设所需 要的资金绝不会有这么大的差距，尤其是引进同一套医院信息系统软件的资金更是相差无几。 所以，若单靠医院投入资金来开展信息化建设是相当困难的，只能依赖政府专项拨款。 记者：俗话说，巧妇难为无米之炊。没有资金作为支持，信息化工作确实较难开展。 那我们如何在有限的资金情况下开展工作呢? 徐德林：资金不足自然制约了信息化建设，多数情况下是想做的事情却难以做成或做得 比较完美。所以，一般也只能是有多少钱，办多少事，毕竟信息化是辅助医疗、护理等医院 主要工作的工具和手段，每年越来越少的财政专项拨款必须首先满足医疗工作的需要。 但是，医院的各项业务离不开信息化的支撑，这已经是无可置疑的了。如何在有限的资 金情况下开展好这方面的工作，主要是要靠我们自己努力。首先是做好整体规划和年度计划。 从 02 年开始，我们都同步于医院发展总体规划，制定医院信息化建设专项规划，每年制定 年度工作计划，并结合医院发展变化和资金情况对信息化专项规划进行调整。其次是充分发 挥自己的 IT 力量，能够自己做的就努力自己做，尽量不外包，当然我们也包不起。现在， 我们的首要任务就是确保现行网络信息系统能正常运行。目前，我们有六十几台网络设备、 四十几台服务器、两千多台PC 及外围设备，还有几十套应用系统，这些基本维护工作都主 要是我们自己承担着，而很多医院的这些工作都早已外包给公司去做了。对于那些实在无能 为力解决的问题，我们一般都是请尚在免费维保期内的项目中标公司来帮忙，他们往往不会 和我们计较是否属于他们的责任。 记者：那目前的这套信息系统还能满足医院的需求吗?还能维持医院的正常运转吗? 徐德林： 目前这套信息系统是96 研发、02 年引进的。运行 10 年来，一直没有进行过 大的更新换代。而为了适应政策调整，满足不断增长的各种需求，总是在不断地进行修修改 改，导致系统很脆弱，运行很不稳定，性能也越来越差。新医改对医院信息化提出了更高要 求，这套系统更显得捉襟见肘，非常难以满足电子病历、临床路径管理等新要求，资金不到 位的情况下，恐怕也只能是勉强维持着。 记者：作为精神病专科医院，我们的信息系统与其它综合医院的信息系统有什么不同? 有没有针对精神病患者的特殊设计?还有，我们的心理危机研究与干预中心的信息化工作是 如何开展的? 徐德林：不管是综合医院，还是专科医院，信息系统都是用于辅助医院各项业务工作的， 所处理的关键业务流程应大体一样，相同业务子系统的功能也基本相同，都有像门诊挂号、 收费、检查、发药系统，以及住院处、医生站、护士站、药房、药库、LIS 、固定资产、物 资管理等这些功能子系统，所不同的是子系统数量的多少。例如综合医院一般会有手术系统， 我们这边就不会有。另外，由于精神病患者的住院周期比较长，在费用结算时，会跟综合医 院有一些差别，一般都有中间结算。在诊断方面，精神疾病的诊断不像其他疾病那样，可以 辅以生理、生化和物理检查手段，它主要是依靠医生自己对病人进行的精神检查，有时辅以 精神科量表检查，这些检查往往都要花费较长时间。所以，精神科的电子病历系统是比较复 杂的。 我们确实有一些不同于综合医院的应用信息系统，像心理 CT