体温的测量PPT演示课件.ppt

体温测量 * 学习内容 一、体温计的种类及构造 二、体温计的消毒与检测 三、体温测量技术 四、高热患者的护理 * 学习目标 1.知识与技能：能简述体温计的种类、构造及使用时的注意事项。 2.过程与方法：运用知识，能够为患者测腋温、口温、肛温。学会消毒体温计。 3.情感态度价值观：操作时做到态度认真、操作规范、数值准确、关心患者。 * 案列分析 病人贾某，发热一周，体温持续在39.0℃至40.5℃，,拟诊“发热待查”于上午8时入院。测生命体征：T 40.3℃，P 110次/分，R 28次/分，BP 120/90mmHg,神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8:20给予退热剂后，体温将至38.9℃，大量出汗、口干，下午2:00体温升至39.8℃。 请问： 1.如何为贾某检测体温？ 2.请根据病人情况提出护理措施。 * 一、体温计的种类及构造 1.玻璃体温计（水银体温计） （1）构造 （2）种类： 刻度 贮汞槽 真空毛细玻璃管 * 一、体温计的种类及构造 2.电子体温计 优点：读书直观、准确、 安全、有蜂鸣提示 3.可弃式体温计 （化学点式体温计） * 一、体温计的种类及构造 4.其他 （1）远红外线测温仪： 用于人群聚集场所快速测体温。 （2）报警体温计： 用于检测体温，危重患者。 （3）耳温枪： 测时1s，用于哭闹、睡眠中儿童。 * 二、体温计的消毒与检测 1.体温计消毒法 （1）玻璃体温计消毒 消毒剂：70%酒精、1%过氧乙酸、含氯消毒液 口表、腋表消毒方法： 消毒液浸泡5分钟→清水→擦干→再30分钟→清水 →擦干甩表备用　 肛表消毒法：先用消毒纱布擦净 消毒液每日更换，容器、离心机每周消毒。 （2）电子体温计消毒 仅消毒感温探头，熏蒸、浸泡。 * 二、体温表的消毒与检查 2.体温计检查法 甩表35℃以下→同时放入40℃温水中→3分钟后取出读表→相差0.2℃，包括0.2℃、水银柱自动下降、玻璃管有裂缝→不可用 * 三、体温测量技术 【护理评估】 1.评估解释 （1）评估患者：①核对；②病情、意识状态、合作程度；③测量前体温情况、测量部位皮肤粘膜情况、活动状态，测量前20-30min无剧烈运动、进食、沐浴灌肠等影响体温的因素；④患者对操作的了解。 （2）解释 2.评估环境 * 三、体温测量技术 【护理计划】 1.目的 （1）动态检测体温 （2）协助临床诊断 2.准备 （1） 护士准备 （ 2）病人准备 测量前20～30min无剧烈运动、进食、洗澡、灌肠等影响体温的因素。 （3） 环境准备 病室安静、整洁，光线充足，必要时拉上窗帘或用屏风遮挡。 （4）用物准备 测量盘内备清洁干燥的容器，容器内放置清洁体温计，消毒液纱布、弯盘、记录本、笔及有秒针的表，如测肛温可另备润滑油、棉签、卫生纸。 * 三、体温测量技术 操作步骤 操 作 说 明 核对解释 · 核对；解释，取得病人合作 选择体位 · 仰卧、侧卧、坐位 口温测量法 放置口表 · 将口表水银端斜放于舌下热窝处 正确测量 · 嘱病人闭唇含住口表，勿用牙咬体温计，用鼻呼吸 测量时间 · 测量3min，获得准确的测量结果 检测记录 · 擦净体温计，正确读数 · 告知测量结果，感谢病人合作 · 将测量结果绘制在体温单上 整理消毒 · 为病人整理衣被，协助病人取舒适体位 · 将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中 * 三、体温测量技术 操作步骤 操 作 说 明 核对解释 · 核对；解释，取得病人合作 选择部位 · 仰卧、侧卧、坐位 腋温测量法 放置腋表 · 擦干汗液，将腋表水银端放于腋窝处 正确测量 · 指导病人夹紧体温计，紧贴皮肤，屈臂过胸 测量时间 · 测量l0min，获得准确的测量结果 检测记录 · 同口温测量法 整理消毒 · 同口温测量法 * 三、体温测量技术