新生儿科医院感染预防与控制PPT演示课件.ppt

三、新生儿科医院感染预防控制措施 3、物品管理 接触患儿器械、器具及物品严格做到一人一用一清洗一消毒/灭菌； 各床常用物品、设备如监护仪、输液泵、听诊器、体温计等固定使用，每日清洁、消毒； 新生儿室所用卫生用品应有明显标识，分区域使用，不得混用。抹布一用一清洗一消毒/灭菌，可拆式拖布头一室一用一清洗一消毒； 氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒； 新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每天至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒，无叠加床； 尿布及一次性医疗用品用后，尤其是沾有血液、体液的用品严禁任意扔弃，严格按感染性医疗废物处理。 * Company Logo 三、新生儿科医院感染预防控制措施 A、暖箱消毒（强调） 暖箱污染原因： 通过医务人员手带入； 暖箱内空气的含菌量与物体表面污染程度有关； 暖箱储水槽可引起铜绿假单胞菌感染。 暖箱常见菌： 物体表面：除枯草杆菌外，以金黄色葡萄球菌、克 雷伯菌、草绿色链球菌多见。 暖箱湿化液：以嗜麦芽假单胞菌、类白喉杆菌、金 黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见。 暖箱的消毒：日常消毒 终末消毒 * Company Logo 暖箱消毒（日常消毒） 每日用消毒液擦拭，有污染随时擦拭； 医务人员每在一个暖箱操作前后均要手消毒； 减少暖箱内物品，进入暖箱内物品必须消毒； 储水槽每日消毒，24h更换无菌蒸馏水。 三、新生儿科医院感染预防控制措施 * Company Logo 消毒期限：7天 消毒要求：暖箱使用7日后终末消毒1次，消毒时应卸下一切可卸部件，用消毒液仔细擦抹干净。 暖箱后面的空气过滤网每月更换，如有感染病人时随时更换。 三、新生儿科医院感染预防控制措施 暖箱消毒（终末消毒） * Company Logo 三、新生儿科医院感染预防控制措施 B、呼吸机的消毒（强调） 呼吸机螺纹管、湿化器每周更换一次，有明显分泌物污染时及时更换； 湿化器添加水可用新制备的冷开水、自制蒸馏水； 呼吸机表面、按钮、面板，用消毒液擦拭，每天一次； 螺纹管冷凝水应及时作为污水清除， 不可直接倾倒在室内地面，不可使 冷凝水流向患儿气道； 呼吸机内部不必进行常规消毒； 使用后进行终末消毒。 * Company Logo 三、新生儿科医院感染预防控制措施 C、配奶室 奶具、盛放奶具容器每日必须灭菌，一人一用一消毒； 奶粉存放符合要求； 保存奶制品的冰箱要每天清洁与消毒； 配奶前须先洗手，再进行配奶，现配现用。 * Company Logo 三、新生儿科医院感染预防控制措施 D、沐浴室 沐浴操作有规程；用具有消毒制度并执行；有专用的洗浴龙头；感染与非感染新生儿分开洗浴； 沐浴用物，如一次性浴单、浴巾、小毛巾等做到一婴一份一用一消毒，避免交叉感染； 浴池、台面等每日使用后清洗，并用消毒液擦拭，浴垫清洁消毒后竖起晾干。 * Company Logo 三、新生儿科医院感染预防控制措施 4、合理使用抗生素 在经验用药前应及时、正确留取临床标本进行细菌培养+药敏，根据药敏试验结果调整用药； 密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的使用； 应避免广谱抗菌药物长期、大剂量的使用，特别是三代头孢菌素。 * Company Logo 三、新生儿科医院感染预防控制措施 5、规范的诊疗护理操作 严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度； 医务人员加强洗手，尽量减少侵入性的操作； 各项操作动作轻柔，减少黏膜损伤； 确保诊疗器械、器具的消毒灭菌； 实施新生儿保护性隔离措施。 * Company Logo 手卫生（强调） 英国牛津的一急救医院中对患者进行教育，要求病人问所有将与他们直接接触的医护人员： “您 洗 手 了 吗？” 手卫生——国际关注的最重要的感染控制措施 USA率先制定了“手卫生指南” WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南”(高级草案) 我国也已经组成专家组制定了适合中国国情的“医疗机构医务人员手卫生标准” 三、新生儿科医院感染预防控制措施 * Company Logo 三、新生儿科医院感染预防控制措施 手卫生是预防医院内感染最有效的方法 依从性较差，据报道仅为20％—50％； 速干手消毒剂可有效杀菌，可放置在床旁，由于使用方便、刺激性小，可提高手卫生依从性； 当手部有可见的污物或被含蛋白的物质污染后要洗手； 如无可见的污物或在接触患者前 可用手消毒剂擦手； 使用待干后才达到消毒作用； 可通过教育培训、监测、执行反 馈、提醒、激励等措施保证执行 手卫生制度。 * Company Logo 三、新生儿科医院感染预防控制措施 洗手是阻断疾病传播的关键环节 让我们认真清洗 双手，