医院感染管理工作计划与总结.pdf

医院感染管理工作计划 为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全并结合我 院感染管理工作的实际，制定医院感染管理工作计划如下： 一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律法规，规章和规范，常规要 求开展工作。 1 、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况督导。 2 、制定全院各类人员防护，制定医院感染管理知识与技能培训，并在工作中实施。 3 、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行指导。 二、加强院感的监测、监管。 1 、按《医院感染管理办法》要求，做好环境卫生，消毒、灭菌效果等监测。 2 、对医院的清洁、消毒、灭菌、隔离、无菌技术、医疗废物管理等工作提供指导。 三、加强医院重点部门的院感管理，按照国家相关法律法规，制定重点科室的预防；控 制医院感染管理制度，并认真落实督导，加强供应室管理。 四、提高医院感染控制意识，防院内感染于未然 1 、加强医务人员的预防知识与相关法律法规知识的培训力度。 2 、严格要求医务人员执行无菌技术操作，消毒隔离工作制度，手卫 生、手消毒规范。篇二： 2013 年院感工作总结及 2014 年工作计划 1 / 5 2013 年院感工作总结及 2014 年工作计划 在院领导的正确领导和大力支持下，认真履职，做好了院感管理、班组工作管理、绩效 核算、四体系常规工作等，并积极协同护理部、医保科、临床药学等部门配合院领导、临床 科室做好医疗服务管理工作，现将一年工作汇报如下。 一、加强班组管理，提升服务质量 坚持及时召开科内工作会议，传达医院和公司会议要求，认真安排、总结科内工作并提 出具体要求；及时认真做好了科内人员考勤考核工作；利用班组会，加强同事间沟通，强调 服务态度、劳动纪律、规范用语，以不断提升患者满意度，协调处理各类科室间业务及投诉 8 起；通过调研、协调，不断完善班组工作流程，理顺了住院核算组与挂号室办理入院业务 的衔接；做好病历质量终末控制工作，努力提升对临床科室的支撑作用。 挂号室不断优化服务流程，完善灵活弹性工作制，积极与病友服务中心配合，做好患者 的有序分流及解释、问询工作，减少患者挂号、缴费排队时间。 医务部住院结算组认真履行财务制度及医保审核制度，积极与临床科室沟通，努力为临 床科室及患者提供优质服务， 2013 年 1— 11 月办理入出院手续 17372 人次，及时催缴欠款， 完成了各种医疗保险的兑付、新农合即时结算工作。 病案室积极协调设备管理科及金仕达技术人员， 构建电子病历首页及不断改善功能。 2013 年及时完成了市卫生局的各类报表的上报和卫生部的网络直报任务，及时为科室提供所需的 各类数据，及时提供卫生局和医保办各项检查所需病案。回收、整理和录入病案 16701 份， 上架 17318 份，复印 1181 份，借阅 13481 份，做好了病案索引、病历质量终末控制等工作。 2 / 5 二、积极做好院感防控工作 1. 环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况。 根据院感管理要求，积极配合上级卫生行政部门做好相关监测、取样工作，我院在环境 卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测中均达标。在全体医务人员尤其是护理部大力支持和配 合下，完成了、医院感染横断面调查、医院感染目标性监测、细菌耐药监测工作等，医院现 患率为 0.87% ，符合国家标准规定。 加强医院感染控制各项监测工作。 在检验科积极配合下完成了， 重点监控科室 （手术室、 血透室、新生儿病房、妇产科产房、口腔科、支纤镜、胃肠镜室、血透室等）的各类环境空 气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数等指标的目标性监测工作，全年共采样监测 21320 余次，监测结果符合相关法律法规要求，为医院感染管理和控制提供了科学依据。 针对发热门诊布局不合理问题，积极与市疾控、监督沟通，请专家现场指导，制定了改 造图，现已改造完毕。参与医院手术室的建筑改造设计。 2. 根据复审标准，细化院感质量管理措施。 根据《综合医院评审标准实