自体脂肪注射隆胸——广东武警整形修复科研中心.pdfVIP

自体脂肪注射隆胸是脂肪注射移植应用最多、效果最佳的临床应 用之一。 回顾整个发展史，早期注射的数量较少，一般单侧乳房不超过 30ml，每 2 周注射一次，由于注射次数过多，一般患者难以接受，于 是逐渐增大单次注射量，最多每册乳房注射 200ml/次，每 2 个月注 射一次，经过观察疗效欠佳，一是早期出现硬结，其次，经过 2 个月 的时间，注射的脂肪几乎全部被吸收。甚至我们在临床发现有一次单 侧注射达 400ml 者，但是吸收率居然更高，几乎接近了 100%，不过 没有发现明显并发症。 近年来杨名在临床实践中采用的方法是每次每侧乳房注射量 50-70ml，每两次注射间隔不少于 1 个月的方法，取得了非常满意的 效果。轻度平胸的患者经过 4-6 次注射均可达到正常女性乳房的丰满 度，而且无任何不良反应。 此法适用于平坦型或轻度下垂型的小乳畸形。手术前要全面检查 乳房及腋下淋巴结，若发现有肿块或淋巴结肿大，不宜进行乳房注射。 注射操作技术： 乳房注射脂肪的入路有三：乳房外上侧腋前线前方 1cm 处；乳房 下皱襞中点；乳晕内。 事实乳房注射隆胸时，只需在进针点注射 5ml 肿胀液即可，注射 时疼痛感不剧烈。注射层次以乳腺下为宜，过浅易导致乳腺包块，过 深易导致胸大肌挛缩。 宜行扇形注射方法。注射后 2 周禁止行粗暴按摩。 成功的要点： 每次注射量控制在 50-70ml，否则液化吸收率增加，且可能出现 红、肿、热、痛等炎性反应；注射层次要选择在乳房后间隙，否则导 致硬结或胸大肌挛缩；无菌技术要严格遵守。 注意事项： 脂肪注射隆胸后 72 小时，患者乳房会轻微胀痛，一次注射量较 大者（每侧乳房超过 150ml）约有20%的患者有低热，伴有乳房局部 红、肿、热、痛等类炎性反应，对此无需做任何处理。 个别患者体温可超过 38.5 度，应嘱患者卧床休息，静脉输注光 谱抗生素，1 周内症状均可缓解。我们在临床事实的所有自体脂肪隆 胸病例，无 1 例发生感染，且术后红肿等反应发生率极低。自体脂肪 隆胸后，第一次吸收发生率最高，其后每次吸收率逐渐降低。 短期内出现硬结，也可能慢慢好转或者消失的。最需要注意的就 是不可贪多，主要是吸收率高，感染、硬结或者量不够，两侧欠对称 等。