9.3.3.2良性高血压的基本病变--心脏病变.pdf

3. 内脏病变期-心脏病变 1 ）高血压心脏病 ： 由于血压 长期 升 高 时 ，左心 室负荷 逐 渐 加 重 ，左心 室 因 代 偿 而逐渐 肥 厚 和 扩 张而形 成 的器 质 性心脏病。 3. 内脏病变期-心脏病变 形 态 学 上 ，左 心 室 壁 肥 厚 （>1. 5c m ） ，心 脏 重 量 增 加 （>500g ） ，严重的病例心脏肥大可达700 ～1000g ，甚至 更重。向心性肥大 （心室壁厚而心腔不扩张 ）。逐步发展为离 心性肥厚 （心室扩张和室壁变薄 ），严重时引起心力衰竭。 3. 内脏病变期-心脏病变 向心性肥大 ：代偿期高血压心脏 （右 ）比正常心脏 （左 ）肥大 ， 左室壁明显增厚 ，心腔略小 ，呈向心性肥大 。 3. 内脏病变期-心脏病变 离心性肥大 ：失代偿期高血压心脏 （左 ）比正常心脏 （右 ）肥大 ， 左室壁增厚 ，心腔扩张 ，呈离心性肥大 。 3. 内脏病变期-心脏病变 3 ）镜下观察 ：心肌细胞肥大,心肌纤维增粗、增长 ， 有 较多的分支 ，核大而深染。病程较长的病人 ，心肌间质弥漫 性纤维化 ，局灶性心肌细胞萎缩变性。 3. 内脏病变期-心脏病变 4 ）临床病理联系 ： ：病人可无 明显 自觉症状。 ：逐渐 出现左 心衰竭的症状 ，开始时有心悸 ， 气 喘 ，咳嗽 ，以后症状逐渐加 重 ，夜 间阵发性 呼吸困难并痰 中带血 ，严重 时可发生急性肺 水肿。 感谢你 的聆 听