(完整版)实验诊断学全套笔记完整精华版.pdf

第一章 1. 危急值 某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医师必须紧急处 理，称之为危急值。 2. 灵敏度 某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。 3. 特异性 某检验项目确认无某种疾病的能力。 4. 参考值 对抽样的个体进行某项目检测所得的值。 5. 参考范围 所有抽样组测得值的平均值加减其标准差。 第二章 临床血液学实验诊断 第一节 血液的一般检查 一 红细胞检测 （一）红细胞计数和血红蛋白测定 人群 参考值 血红蛋白 红细胞数 成年男性 120～ 160g/L (4.0 ～5.5) ×1012/L 成年女性 110～ 150g/L (3.5 ～5.0) ×1012/L 新生儿 170～200g/L (6.0 ～7.0) ×1012/L 国内划分 贫血严重程度 的血红蛋白标准 Hb＜ 30g/L ：极重度 30 ～60g/L ：重度 60 ～90g/L ：中度 ＞90g/L ：轻度 红细胞形态改变 小细胞低色素性 RBC 缺铁性贫血 巨细胞高色素性 RBC 巨幼细胞贫血 大细胞嗜多色性 RBC 溶血性贫血 球形 RBC 遗传性球形细胞增多症 椭圆形 RBC 巨幼细胞贫血 口形 RBC 遗传性口形细胞增多症、 DIC 靶形 RBC 珠蛋白生成障碍性贫血 镰形 RBC 镰形细胞性贫血 泪滴形 RBC 骨髓纤维化 棘形 RBC 棘细胞增多症 裂细胞 微血管病性溶血 缗钱形 RBC 多发性骨髓瘤 红细胞结构异常 嗜碱性点彩 红细胞内含有细小嗜碱性点状物质，是核糖体蛋白聚集或沉淀而成的蓝色颗 粒。对见于铅中毒。 染色质小体 红细胞内含有圆形紫红色小体，直径约 0.5~1 μm，一个或数个，是核的残余 物质。多见于溶血性贫血。 卡波特环 红细胞内的环形或 8 字形红色丝状物， 为有核红细胞失核后核膜的遗迹。 常含 于嗜多色性红细胞中，见于溶血性贫血。 红细胞比容测定（ Hct ） 定义 在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在抗凝全血标本中所占体积的比值。 Hct 增加：各种原因引起的血液浓缩，如严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等，使红 细胞相对增多。在纠正脱水及电解质平衡失调时，常需检测 Hct 作为治疗参考。 另外在真红、新生儿、高原地区居民及慢性心肺疾患时， Hct 常可达 60%以上。 Hct 减低：见于各类贫血。 1 红细胞平均值参数 1、平均红细胞容积（ MCV）：平均每个红细胞的体积，以 fl 为单位。参考值： 80-94fl 。 2、平均红细胞血红蛋白量（ MCH):平均每个红细胞内所含血红蛋白的量，以 pg( 皮克）为单 位。参考值： 27～34 pg 。