急性肾衰竭讲解培训课件.ppt

资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 低血钾 低血钙 低血镁 脱水 感染 并 发 症 形式：突然增加 逐步增加 缓慢增加 表现：体质虚弱 营养失调 消瘦、乏力 （三）恢复期 尿量逐步恢复至正常量 肾功能进一步改善 Cr BUN恢复正常 　 CCr仍偏低 　　小球滤过功能3～12个月恢复 　　小管功能需1年左右恢复 尿比重和渗透压偏低 少数（5%）永久性肾损害 　（严重缺血致慢肾衰） 可存在营养不良和感染 非少尿型急性肾衰竭： 无少尿或无尿，每日尿量常超过800 ml。但血肌酐呈进行性升高，与少尿型相比其升高幅度低。 水电解质和酸碱平衡失调，消化道出血和神经症状少见，感染率较低。临床表现轻，进程缓慢，临床上不可忽视。 ATN的诊断和鉴别诊断 　 ATN诊断要点 l? 原发病史 少尿及肾功能急剧恶化 l 尿少而比重低 常1.015　 等渗尿 U/P mOsm1.1 l???尿少而尿钠高（20）FeNa2 RFI2 l????U/P Cr 20 U/P UN 8 l?? 与其它引起ARF的疾病鉴别 　 包括肾前性肾后性和其它肾实质性ARF 鉴别 ATN 的诊断和鉴别诊断 项 目 肾 前 性 肾 实 质 性 肾 后 性 　 AGN ATN USG ＞ 1·020 ＞1·018 ＜1·015 ＜1·015 U mosm ＞500 ＞500 ＜350 等渗 U Na+ ＜20 ＜20 ＞40 不定 FeNa + ＜1 ＜1 ＞2 ＞2 RFI ＜1 ＜1 ＞2 ＞2 U Pro － ＋ ++～+++ +～++ +－ 尿沉渣 (－) RBC. 管型 上皮C 管型 WBC 其 它 病 史 B 超 X