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（交通运输）道路交通事故受伤人员伤残评 定辅导材料 （交通运输）道路交通事故受伤人员伤残评 定辅导材料 道路交通事故受伤人员伤残评定辅导材料 第壹部分总则 1.评定原则 根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准3.1条，伤残评定的原则 “应以人体伤后治疗效果为依 据，认真分析残疾同事故、损伤之间的关系，实事求是的评定” ，包含俩层含意，其壹是对和损伤医 疗终结后不能恢复的后果进行评残；其二是须分析损伤和伤残的因果关系。损伤和伤残系直接凶果关 系的直接援引标准评残，若伤前存在潜在的疾病，损伤诱发或加重疾病后果，或者后果由损伤和原有 疾病共同作用而产生时。在伤残评定书中应有损伤和伤残因果关系判定以及损伤参和程度的表述。 2.评定时机 “评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的且发症治疗终结为准(第3.2条)” 。首先， 伤残后果和损伤直接相关，其次，应在损伤后台适的时间进行评定。评定损伤后伤残评的时机直接影 响伤残的结果，提前可使伤残等级增高，而损害车辆方利益；延后评定，给事故处理造成 极大难度。 法医实践中确定评定时机原则：(1)以原发性损伤后果为依据评残的，在伤后1—3个月进行，如组织、 器官、肢体缺损；器官切除、修补；颅骨、颌骨、肋骨缺损及牙齿脱落。(2)对于影响容貌，听力和 视力障碍，组织器官畸形，脊柱骨折的在伤后3—6个月进行。(3)对于肢体功能障碍宜在伤后6—9个 月进行。(4)对于颅脑损伤后的智力缺损和精神障碍、颅脑损伤致癫痫、语言功能障碍、大小便失禁、 性功能障碍、神经损伤致肢体瘫痪的宜在伤后6-12个月进行。 对于伤者原有伤病，因事故而诱发或症状加重的，不应作为评定时机的限定条件。对评定时机不可提 前，也不可延后或实行分段评定(比如为了事故的处理，进行了评定，若干年后，因为这次事故以外的 病症出现等又去评定，要求处理) 。 本标准将治疗终结定义为 “临床医学壹般原则所承认的临床效果稳定”，但在人体损伤程度鉴定中常 把医疗终结理解为 “伤者机体或器官功能已经恢复到最大可能的程度” 。从理沦上讲，后者似乎更合 理、更科学，但实际上缺乏可操作性。因为随着康复医学的发展，许多伤残者尽管其病理变化无法消 除，但经过康复，仍然能够达到其最佳功能状态。而康复的手段和方法是多种多样的，它包括医疗康 复、教育康复、社会康复、职业康复等，同时，康复的时问往往也是漫长的，甚至是终身的。治疗终 结可能是医疗结束，也可能是医疗依赖。本标准所指的医疗终结，不包括此类康复治疗。 评定时机和医疗终结： “对医疗终结意见不壹致时，可由公安交通管理部门提交伤残鉴定机构进行 鉴定，确定其是否治疗终结” 。在司法鉴定实践中，让往存医疗尚未终结，可是车辆方和伤者均要求 进行伤残评定，公安交通管理部门为了案件的处理往往也希望法医作出推断性的评定，此时，评定人 应向双方告知医疗为终结进行评残可能会出现的后果，在双方协商决定且书面同意情况下，作为特殊 情况启动评定程序。 3.评定程序 3.1伤残评定的委托 道路交通事故处理机关能够委托进行伤残评定，委托应采取书面形式，委托书或委托鉴定合同应当载 明简要的案情，委托事项(伤残程度，因果关系等) 。委托机关应当提供全面、客观、真实的评定资料。 受伤当时以及以后的完整的病史资料，包括临床检验的原始记录，影像学资料，实验室检查结果，案 情调查材料等。 3.2伤残评定的受理 评定人员应慎重评审委托书或委托合同，审查案情是否明确，病史资料是否完整，实验室人员和设备 是否能满足评定要求。 确定符合受理条件后，根据损伤类型选择检查、检验方法。 对案情不明、评定资料不全或疑有虚假的或者被检查人不配合检查而使得 检验无法进行的，评定人能够拒绝评定。 4.伤残评定书的基本内容和格式 壹般情况：聘请机关、评定目的、当事人的基本情况等； 案情介绍：事故发生的经过及致伤过程、现场紧急处置情况； 病历摘抄：经治医院的治疗经过，实验室检查结果以及诊断等； 检验结果：伤残评定时的检验所见，实验室检验结果等； 分析和结论：根据病历资料，检验所见，必要的实验室检验，运用法医学学技术专门知识，结合标准 进行系统、全面、科学的分析，最后得出符合科学、符合逻辑的评定结论。 第二部分各论 1.颅脑、脊髓及周围神经损伤 颅脑、脊髓及周围神经损伤引起的伤残主要涉及智力缺损或精神障碍，外伤性癫痫、面瘫，肢体瘫痪， 失语