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优选文档 * 治疗 青霉素penicilin 新青ⅡOxacillin 万古霉素vancomycin 肺炎克雷伯杆菌肺炎klebsiella pneumonia 肺炎杆菌肺炎 优选文档 * 优选文档 * 病原菌 体弱者 产生ESBLs酶 肺炎克雷白杆菌（也称肺炎杆菌） 有荚膜，可引起组织坏死、液化 优选文档 * 临床特点 起病急、高热、紫绀、气急、休克 粘稠脓性痰、砖红色、胶冻状 优选文档 * 检查及诊断标准 X线：大叶实变、蜂窝状、叶间隙下坠 培养阳性 优选文档 * 治疗 二、三代头孢菌素 氨基甙类 军团菌肺炎 Legionnaies pneumonia 优选文档 * 优选文档 * 病原菌 存于水及土壤中 供水系统及空调系统中 嗜肺军团菌 优选文档 * 临床特点 年老体弱者 亚急性起病，疲乏无力，肌痛发热 疗效不佳 优选文档 * 检查及诊断标准 培养率低 间接免疫荧光抗体检测 血清试管沉集实验 血清微量凝集实验 优选文档 * 治疗 支原体肺炎 mycoplasma pneumoniae 优选文档 * 优选文档 * 病原菌 肺炎支原体 无细胞培养基最小微生物 通过呼吸道传播 优选文档 * 临床特点 起病缓慢 乏力发热食欲不振 阵发性刺激性呛咳 优选文档 * 检查及诊断标准 冷凝集实验阳性 优选文档 * 治疗 优选文档 * 优选文档 * 病因分类 感染性 细菌性肺炎 bacterial pneumonia 病毒性肺炎 viral pneumonia 支原体肺炎 Eaton's pneumonia 真菌性肺炎 Eaton's pneumonia 其他 非感染性 化学性肺炎 chemical pneumonitis 放射性肺炎 radiation pneumonia 过敏性肺炎 allergic pneumonia 结缔组织疾病 connective tissue diseases 药物性肺炎 总论 优选文档 * 感染性肺炎病因 细菌性肺炎 bacterial pneumonia 病毒性肺炎 viral pneumonia 支原体肺炎 Eaton's pneumonia 真菌性肺炎 Eaton's pneumonia 其他 细菌性肺炎 非典型病原体肺炎atypia pathogen pneumonia (军团菌,支原体,衣原体,) 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体所致 总论 优选文档 * 发病场所 社区获得性肺炎( CAP) community acquired pneumonia 医院内获得性肺炎(HAP) Hospital acquired pneumonia 总论 优选文档 * 院内感染hospital onset of infection 在医院内发生的肺炎 住院48后发生的肺炎 总论 优选文档 * 社区感染 又称“社区获得性肺炎” 医院外发生的肺炎 总论 解剖分类 大叶性肺炎lobar pneumonia 小叶性肺炎lobular pneumonia 间质性肺炎cirrhosis of lung 总论 优选文档 * 大叶性肺炎的致病菌？ 肺炎球菌 葡萄球菌 肺炎克雷伯杆菌 总论 优选文档 * 易感人群、条件 青壮年人，体质好 醉酒、受凉后 总论 优选文档 * 优选文档 * 优选文档 * 发病机制nosogenesis 总论 优选文档 * 总论 优选文档 * 病因 感染infection 理化因素 免疫损伤immunologic injury 过敏hypersensitiveness 药物drug 总论 优选文档 * 分类 病因origin of a disease 解剖anatomy 感染获得场所place 发病方式modality 其他 总论 优选文档 * 常用抗生素antibiotic？ 总论 优选文档 * 抗感染药物分类 β-内酰胺类 β- lactam 氨基糖甙类 aminoglycosides 大环内脂类 macro ring 多肽类 polypeptide 喹诺酮类 quinolones 其他 总论 优选文档 * 常见肺炎及治疗 致病菌 症状、体征 X线征象 首选抗生素 其它选择 ? 肺炎球菌 急起病、寒战高热、锈色痰、胸痛、肺实变体征 肺叶或肺段实变，无空洞 青霉素G 红霉素、林可霉素、一代头孢（头孢噻吩、头孢唑啉）、氟喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星） 葡萄球菌 急起病、寒战高热、脓血痰、毒血症明显 肺叶或小叶浸润，多变，早期空洞，脓胸、肺气囊 耐酶青霉素（苯唑西林、氯唑西林）+氨基甙类 青霉素G、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢扶新、可林霉素、万古霉素、红霉素、优立新、多粘菌素B、奥格门丁 克雷白杆菌 急起病、