2019年交通事故调解合同协议书范本模板.pdf 2页

编号： _____________ 交通事故调解协议书 甲 方： ________________________________________________ 乙 方：___________________________ 签订日期： _______年______月______ 日 1 甲方： 乙方： 事故经过： 20_____ 年_____月_____ 日_____时许， ____驾驶____号“ ”牌中型普通 货车在 _____________处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘 坐的被害人 ____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。 以上 事实有 ______市公安局交通警察大队出具的延公交认字 [2] 第____号《道路交通 事故认定书》予以证实，该事故认定书认定 _____负事故全部责任，被害人 ____ 无过错行为。 现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议： 1 、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失 100000 元整 ( 大 写壹拾万元整 ) ，由甲方转账至乙方指定账户 ( 开户行： ____，户名： _____，账 号：___________)余款_____万元由甲方在 5 年内还清，每年支付乙方 _____元， 于每年的 4 月 20 日前一次性支付给乙方。 2 、本协议签订并全面履行之后， 乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失， 甲、乙双方再无其他任何纠纷， 乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任 何权利。 3 、乙方在收到上述款项后， 出具收款收据给甲方或其代理人。 对于甲方在 此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。 4 、甲方在未全部清偿上述款项前，不得转移财产，规避执行，否则乙方有 权要求法院强制执行，并追究甲方的刑事责任。 5 、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须 向守约方支付违约金 100000 元( 大写壹拾万元 ) 6 、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等 法律效力。 甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日 人民调解委员会 ( 盖章 ) 20 年 X 月 X 日 2