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卫生院乡村卫生服务一体化管理实施方案(试行)
为了进一步加强我乡村卫生室建设和管理,改善农村就医条件,推动新型农村合作医疗制度健康运行,建立乡村卫生服务一体化管理体系,根据《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等相关规定及剑阁县卫生局会议精神,结合我乡实际,特制订本方案。
一、指导思想
以党的“十七大”、“十七届三中全会”精神,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》为指导,以深化医药体制改革为契机,贯彻和落实科学发展观,规范机构建设,优化人员结构,提高诊疗水平,保障人民群众身体健康,巩固农村卫生网络,促进农村卫生工作的发展。
二、组织领导
乡村卫生服务一体化管理工作,在乡政府及县卫生局的统一领导、管理和指导下,乡卫生院具体负责实施。成立乡村卫生服务一体化管理领导小组,卫生院院长任组长,下设办公室,指定专人负责日常工作。领导小组全面负责对本乡卫生服务一体化管理工作的组织、领导、管理、监督,确保该项工作有力、有序开展。
三、工作目标
通过开展乡村卫生服务一体化管理工作,整合乡村卫生资源,优化资源配置,规范农村医药市场秩序,理顺村卫生室管理体制,健全农村医疗预防保健网络,提高村卫生室综合服务能力,为开展好新型农村合作医疗服务提供保障。实现医药价格统一,看病有登记,取药有处方,收费有票据,进药有凭证,收支有账目的目标,切实为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗预防保健服务。
四、管理方式及内容
坚持自愿加入,全乡统筹,先行试点,逐步推开的原则。在乡村卫生服务一体化管理领导小组的统一领导下,自愿纳入乡村一体化管理的村卫生室,合理区域卫生规划、布局,重新设置村卫生室,由乡卫生院对其实行垂直“六统一”管理,即统一业务管理、统一设置建设、统一人员管理、统一药械管理、统一财务管理、统一绩效考核。
(一)统一业务管理。自愿纳入乡村卫生服务一体化管理的村卫生室为乡卫生院管辖的独立机构,由乡卫生院进行行政、业务领导,重新聘任村卫生室负责人和乡村医生,制定和完善各种规章制度,规范档案管理,下达各项各种任务,并切实加强对日常工作的检查、指导和监督。
(二)统一设置管理。1、重新规范设置村卫生室。本着既方便群众、又便于管理的原则,对纳入乡村卫生服务一体化管理的村,重新规范设立村卫生室,集中经营和管理。设置地点应选择本村政治、经济、文化中心地点(如学校、村委会所在地),人口多,符合设置原则,有2名或2名以上有执业资格乡村医生的村,首先进行规范和试点,纳入乡村卫生服务一体化管理;人口少、距离较近、仅有一名或无乡村医生的村逐步纳入一体化管理或联合设置村卫生室;乡卫生院医务人员相对较多的可派驻人员到村卫生室工作,保证村卫生室工作正常运行。2、一体化管理的村卫生室业务用房、基础设施由乡卫生院牵头、争取政府投资或村委会筹资、乡村医生集资等方式建办,达到剑阁县村卫生室标准。对实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室重新核发《医疗机构执业许可证》,统一机构名称,统一制作医疗机构标识牌、印章。村卫生室要求做到“四室分开”(诊断室、治疗室、留观室、药房),使用面积不得少于60平方米。严禁纳入一体化管理的乡村医生再擅自、私自设点办医。3、村卫生室坚持由乡举办的村委会协办、多种方式筹资建立的原则。纳入一体化管理的村卫生室,首次开办经费由被聘用的乡村医生共同筹资承担或在上级拨款中适当予以分解,确保村卫生室正常运行,如果是由个人集资、筹资部分,待村卫生室正常运行后逐步偿还。
(三)统一人员管理。1、纳入乡村卫生服务一体化管理的村卫生室实行负责人负责制、人员聘用制。各村卫生室的医务人员有乡卫生院在本乡现有医务人员中本着就近、择优聘用原则重新进行聘用。人员聘用坚持公开、公平、公正、择优、合理调配的原则,村医人数已超出规划的村,人员实行全乡统筹、只减不增、内部消化、确保队伍稳定。乡卫生院要与乡村医生签订聘任书及目标责任书,明确双方的权力和义务,纳入一体化管理的村卫生室,至少配备1名以上有资质的乡村医生。2、聘用条件:(1)拥护党的路线、方针、政策,热爱卫生工作,思想进步,作风正派;(2)取得乡村医生执业证(有执业医师、执业助理医师资格者优先);(3)身体健康,能够胜任乡村医生工作。符合上述条件者,由本人申请,并提交相关证件,报乡卫生院审查,相关资料由乡卫生院存档。(4)在聘用中,以本村、就近为主兼顾全乡统筹安排办法进行。
(四)统一药械管理。由各卫生室每月按需上报购药计划,乡卫生院统一采购配送,统一销售价格,村卫生室不得自行采购药品和器械,坚决执行国家基本药物目录和制度。
(五)统一财务管理。村卫生室财务实行由乡卫生院监督管理,卫生室实行自主经营,独立核算,自负盈亏。卫生室收费要严格执行国家
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