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多巴胺
迷茫,真相与反思
广东省人民医院麻醉科
崔灿
多巴胺的用法
你还记得吗?
说明书的用法
(2005年版中国药典
小剂量时(每分钟按体重0.5-2ug/kg),
主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血
管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,
尿量及钠排泄量增加;
小到中等剂量(每分钟按体重2-10ug/kg),
直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺
素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力
作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终
使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能
增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周
总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善
大剂量时(每分钟按体重大于10ug/kg)
激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血
管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于
排血量及周围血管阻力增加,致使收缩
压及舒张压均增高
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