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多重耐药菌的监测与管理
多重耐药:是指致病微生物对多种作用机
制不同的抗感染药物产生耐药性。
多重耐药或多重药耐药性( multidrug
resistance-MDR):指一种微生物对三类(如氨基
糖苷类、红霉素类、β-内酰胺类)或三类以上抗菌药物同
时有耐药性,而不是同类中的三种药物。
多重耐药菌( multidrug resistant organisms
MDROS):是指有多重耐药性的病原菌。通常是指对
类或三类以上不同抗菌药物耐药的细菌。
MDRO multidrug resistant organism
MDRo)通常指某个多重耐药菌,如 MDRAB(多重耐药
鲍曼不动杆菌)、 MDRPA(多重耐药铜绿假单胞菌)等
泛耐药菌( P-resisitence)对常用的抗菌药物全部耐药
的细菌。
常见的多重耐药菌
(1)MRSA(Methicillin-Resistant Staphylococcus
Aureus):苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌;
(2)MRCONS(Methicillin-Resistant Coagulase
negatⅳ ve Staphylococci〕:苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡
萄球菌;
(3)产 ESBLS细菌: ESBLS( extended- spectrum
beta-lactamases)即超广谱β内酰胺酶。产 ESBLS的细
菌主要有大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌,该类细菌
对所有的β内酰胺类抗菌药物不敏感
(4)VRE (Vancomycin Resistant Enterococci): iisf
万古霉素肠球菌; HLARE( high-level amino
glycoside resistant Enterococcus):氨基苷类高水平
耐药肠球菌;
(5)多重耐药的铜绿假单胞菌和不动杆菌;嗜麦芽窄食单
胞菌;
(6)艰难梭菌。
开展多重耐药菌监测的必要性
2004年卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》
2006年卫生部《医院感染管理办法》
·20093-25卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用
管理有关问题的通知
·2009年4月1日《医院感染监测规范》
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