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精选
儿科:
1、小儿服用VD的时间:2W—2Y,计量400—800IU.
2、小儿年龄分期:
婴儿:出生—1y
幼儿: 1-3y
学龄前:3-6,7y
学龄期: 6-7y入小学---青春期
青春期: 10-20y 女比男早两年
3、皮亚杰的认知发展学:4阶段:
感知运动阶段(感觉动作期)0-2岁,物体永恒
前运算阶段(前运思期)2-7y自我中心能思维但不和逻辑,
具体运算阶段(具体思运期)7-11y能理解可逆性与守恒的道理
形式运算阶段(形式运思期)11-16会类推,有逻辑思维,抽象思维能按假设验证的科学法则思考解决问题
4、1y---头围=胸围
5、生理性黄疸:生后2-3天出现,5-7天最高峰
足月儿10-14d消退,早产3-4W消退
6、小儿心率:
新生儿 120-140
1y内 110-130
2-3 y 100-120
4-7y 80-100
8-14y 70-90
7、小儿肺炎,最常见是肺炎链球菌
8、1岁时,头围46cm,体重9.6kg,身高75cm
9、肺炎患儿要半卧位,或者高枕卧位,并常换姿势,保持呼吸道通畅
10、法洛四联症是右向左分流,房缺,室缺,动脉导管未闭是左向右分流
11、单纯性肾病,多发于2-7岁小儿,水肿最常见,可凹性,无血尿、高血压及补体c3下降
急性肾小球肾炎:非凹水肿,高血压,补体c3下降,持续性血尿
12、正常婴儿每日排尿量400-500
幼儿500-600
学龄前600-800
学龄小儿800-1400
外科:
1、急性化脓性阑尾炎穿孔,穿刺-----粪臭味液体
2、十二指肠溃疡:疼----进食---缓解(疼—吃—好)
胃溃疡:进食---疼---缓解(吃—疼—好)
3、肋骨骨折:最常见4-7肋骨,薄而长
4、胃十二指肠溃疡穿孔,穿刺-----黄色,混浊,无臭,可有食物残渣
5、腹腔内出血,穿刺---不凝固血,因为腹膜有脱纤维蛋白作用
6、膀胱结石—排尿突然中断,并感疼痛,常放射至阴茎,部和远端尿道,变换体位又能继续排尿
膀胱结石可有排尿困难,排尿疼痛,血尿(终末血尿)
7、输尿管结石-----输尿管平滑肌痉挛收缩-----引起肾绞痛
8、肛裂三联征:---肛裂,肛乳头肥大,前哨痔
9、自发性气胸---常继发于----慢阻肺/
10、老年性尿失禁,主要是良性前列腺增生---表现为:--尿频,尿急,急迫性尿失禁
11、初始血尿,----→病变一般在膀胱颈部
12、机械性肠梗阻,会出现血液浓缩,HB及Cell比容↑,尿比重↑----→体液紊乱
13、脓胸伴支气管胸膜漏者,取患卧位,避免脓液流向健侧或发生窒息
14、水封瓶装置应密封,否则形成开放式气胸;
水封瓶塞上长管需在水平面下3-4cm,以避免气体和液体逆流;
水封瓶应低于胸腔导管出口60-100cm;
引流管在床上妥善固定;
换瓶时用双钳加闭引流管近端。
15、食管癌食管明显梗阻的病人,术前减轻食管黏膜水肿的措施是:术前3天温盐水洗胃。
术前一天NS 100ml+抗生素,可有消炎作用
16、肛裂的疼痛特点:排便时和排便后,肛门部两次疼痛高峰,称马鞍形疼痛
17、十二指肠溃疡:疼----进食---缓解(疼—吃—好)
胃溃疡:进食---疼---缓解(吃—疼—好)
18、腹股沟斜疝是最常见的腹外疝,平卧或休息后可还纳,是是腹股沟斜疝典型表现
19乳腺癌:单个,边界不清,活动度不大,可有腋下淋巴结转移
乳腺囊性增生:周期性的肿块和疼痛,多个结节状,质韧,边界不清
乳腺纤维腺瘤:良性,单个,边界清楚活动度好增大缓慢月经周期对肿块无影响
20.、1.2.3灌肠液: 50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml
21、关节活动范围练习:ROM:根据每一特定关节科活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动。活动受限的病人应该尽快开始ROM练习,每天2-3次,若出现疼痛,痉挛,疲劳,抵抗,应停止活动时要比较双侧关节活动情况,了解原来的关节活动程度。每个关节可有节律地做5-10次完整的ROM
22、关节功能分级
Ⅰ级:关节功能完整,一般活动无障碍。Ⅱ级:有关节不适或障碍,但尚能完成一般活动。Ⅲ级:功能活动明显受限,但大部分生活可自理。(既需要人帮助,还需要器具帮助)Ⅳ级:生活不能自理或卧床。
23、密闭式膀胱冲洗速度---60-80滴/分
24、糖类抗原19-9是胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目
25、基础知识:颅前窝骨折:熊猫眼
颅中窝:耳漏鼻漏
颅后窝:乳突和枕下部可见皮下淤血,或者在咽后壁发现黏膜下淤血
妇产科:
1、除胎盘附着处外,子宫腔表面内膜修复所需时间---------产后3周
2、胎盘附着处徐6-8w可完全恢复
3、产褥期时间----6W
4、产褥期:从胎盘娩出,至产
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