最新北京协和医院重症监护系统用户手册.doc

东华重症监护系统 使用操作手册 东华软件股份公司 东华软件股份公司 目录 TOC \o "1-3" \h \z \u 1. 系统功能数据流程 5 1.1. 系统登录 5 1.2. 新建监护记录 6 1.3. 监护记录查询 7 1.4. 进入重症监护 7 1.5. 监护项目设置 8 1.6. 数据录入 9 1.6.1新增数据 9 1.6.2保存数据 9 1.6.3修改及删除数据 11 1.6.4非整点数据录入 12 1.6.5数据图形显示 13 1.7. 出入量记录 14 1.8. 护理记录 15 1.8.1护理项目 15 1.10. 显示模板 16 1.11. 显示模板自定义 17 1.12. 小图标详解 18 1.12.1黑色右下小箭头 18 1.12.2蓝色左下小箭头” 20 1.12.3红色右上小箭头 22 1.17. 滚动显示护理记录单 26 1.18. 隐藏和显示显示大类 26 2. 系统数据维护 27 2.2. 重症监护设备维护 37 2.2.1监护设备维护 37 2.2.2设备数据通道号维护 37 TOC \o "1-3" \h \z \u 系统功能数据流程 系统登录 双击桌面上的快捷方式 图1-1-1 图1-1-2 点击图1-1-1登录系统，进入图1-1-2，输入用户名和密码，验证科室后，点击登录，登录后自动查询到所有ICU床位的病人，如图1-1-3，其中有患者信息和可以点击选中的表示该床位有病人，床位为空则该床位没病人。床位图包括病人的HIS登记号，姓名，性别，年龄等基本信息。 新建监护记录 在床位图上选择需要监护的病人，点击顶部菜单中的重症列表，进入图1-2-1所示界面，若该病人没有监护信息，则点击新建，生产监护信息。 图1-2-1 监护记录查询 护理人员通过重症监护开始日期，结束日期，监护状态，病人住院登记号，姓名等信息，可查询重症监护安排记录，如图1-2-1。（注：开始日期、结束日期为必要条件） 进入重症监护 方法一：在床位图上选择需要监护的病人，点击顶部菜单中的重症监护，进入图1-4-1的界面 方法二：点击顶部菜单中的重症列表，图1-2-1，选择病人，点击监护按钮，进入图1-4-1所示界面 图1-4-1 监护项目设置 如图1-5-1，鼠标单击左上侧流程单中“护理记录II”，在右边中找到需要的护理项目，再到对应时刻下双击表格在下拉选项中选择即可。单击在页面上边的前一页或后一页可切换到以前或以后的时刻表。 图1-5-1 数据录入 1.6.1新增数据 在流程单中选中观察记录单，在右边的表中双击其中某一表格即可录入数据，如图1-6-1。 图1-6-1 1.6.2保存数据 数据录入结束后需要点击上边保存按钮才能将此数据存入数据库中，如图1-6-2，粉红斜体的数据为未保存。单击保存按钮后会弹出数据保存验证对话框，如图1-6-3，账号默认为登陆账号，在输入正确密码后点击保存即数据保存成功。 图1-6-2 图1-6-3 注意：只有本科室医护人员可以保存本科室重症数据，如果不是本科室成员，需要将人员维护到本科室医务人员中 1.6.3修改及删除数据 修改数据：双击需要修改的数据，删除后录入新数据后保存。 删除数据：删除一列监护数据或一行医嘱数据可以先选中某数据格或医嘱格再点击上方删除按钮，选择是。 图1-6-4 1.6.4非整点数据录入 在时刻表中默认是整点时刻的数据，如果需要录入非整点的数据可以先单击对应整点列中表格，然后点击上方的“新增数据”按钮或鼠标右击选择添加“非整点数据”即可在时刻表中插入此非整点数据列，如图1-6-5~7。 图1-6-5 图1-6-6 图1-6-7 注：如需要录入或查看病人在不同时间间隔的身体状况数据，可鼠标右击选择相应间隔时间；如果此数据不在可选时间间隔内，可采用非整点数据录入办法。显示非整点数据：右击选择显示非整点数据即可。 1.6.5数据图形显示 如需查看病人身体状况数据的变化图，点击流程单下面的“生命体征折线图”按钮，如图1-6-8。 图1-6-8 出入量记录 单击“护理记录I“，再点击上方新增医嘱按钮，选择日期，双击内容即可添加到出入量记录单的医嘱名称、用法、备入量和实入量中，如图1-7-1。 图1-7-1 护理记录 1.8.1护理项目 点击“护理记录II“，在右表中对应治疗行的表格中双击在下拉选项中选择时间点，选择“√”或者内容，如图1-8-1。 图1-8-1 图1-9-1 显示模板 显示模板中 显示模板，为每个护理记录单添加不常使用项目，每个护理记录单都有各自不同的显示模板。例如，向“护理记录III“中添加非常