重点和区域性传染病9备课讲稿.ppt 119页

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  • 2020-08-10 发布

重点和区域性传染病9备课讲稿.ppt

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    重点和区域性传染病;传染病分类;陕西省重点传染病;主要针对 呼吸道传染病 消化道传染病 虫媒传染病 寄生虫病 消毒(物理/化学) 预防性消毒 疫源性消毒(随时消毒、终末消毒) ;特异性主动免疫 —疫苗、菌苗、类毒素 特异性被动免疫 —抗毒素、特异性抗体 * 儿童计划免疫是关键;有病原体(pathogen) 有传染性(infectivity) 有流行病学特征 (epidemiologic feature) 有感染后免疫 (postinfection immunity) ;第一节、病毒性肝炎;推算我???现有慢性HBV感染者9300万人,慢性乙肝患者2000多万;慢性HBV感染的发生和发展;最大限度地长期抑制HBV 减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化 延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生 从而改善生活质量和延长存活时间;病毒性肝炎治疗原则;慢性乙型肝炎的治疗方法;抗病毒治疗的一般适应症;HBV DNA + + + ALT >ULN - - 年龄 >40 >40 - 疾病进展证据 有 抗病毒 肝活检 肝活检;慢性乙肝的治疗策略;治疗乙型肝炎药物;目前抗病毒药物特点比较;*;一、概况;2、流行病学;卫生部历年公布全国丙肝疫情;性传播; Davis et al. Liver Transpl, 2003, 9:331-338; Hornbergeret al. J Viral Hepat, 2006, 13:377-386; Ward et al. Am FamPhysician, 2004, 69:1429-1438; Wang. Hepatology, 2000, 32(Pt. 2):426-A; U.S. Census Bureau Population Division. Available at: WWW./popest/national/asrh/files/NC-EST2007-ALLDATA.doc.Released May 1, 2008. Accessed February 24, 2009;二、诊断;三、 抗病毒治疗;*;不良反应的处理——干扰素;精神异常:抑郁是最常见的不良反应。 使用IFNa前应评估患者的精神状况,治疗过程中密切观察。抗抑郁药可缓解此类不良反应。对症状严重者,应及时停用IFNa。 IFNa可诱导自身抗体的产生:包括抗甲状腺抗体、抗核抗体和抗胰岛素抗体。 多数情况下无明显临床表现,严重者应停药。 其它少见的不良反应: 包括肾脏损害、心血管并发症、视网膜病变、听力下降、间质性肺炎等,发生时,应停止治疗。;溶血性贫血 定期做血液学检测,包括血红蛋白、红细胞计数和网织红细胞计数 在肾功能不全者可引起严重溶血,应禁用利巴韦林 致畸性 男女患者在治疗期间及停药后6个月内均应采取避孕措施;第二节、肾综合症出血热;临床表现;;;;;; 肠道病毒EV71感染多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,个别患者可并引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。传染源为现症患者和隐性感染者,主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。; 引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxsackie virus) A组16、4、5、7、9、10 型, B组2、5型;埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV 71),其中以EV 71及Cox Al6型最为常见。;临床分期(2012年);第1期(手足口出疹期);第2期(神经系统受累期);第3期(心肺功能衰竭前期);第4期(心肺功能衰竭期);第5期(恢复期);; ;四不像: 不像水痘 不像蚊虫咬 不像药物疹 不像口唇牙龈疱疹 临床上四不特征: 不痛、不痒、不结痂、不结疤 ;治疗要点;治疗要点;第4节、结核病;第5节、其他各种

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    • 内容提供方:youngyu0318
    • 审核时间:2020-08-10
    • 审核编号:8053115034002132

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