2014年妇产科主治医师考试备考试题第四套2.docxVIP

2014年妇产科主治医师考试备考试题第四套2.docx

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21.孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查:血压16. 0/12.0kPa(120/90mmHg),浮肿(+),孕3月时血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),余正常。应诊断为: A.妊娠期高血压疾病 B.重度子痫前期 C.正常妊娠 D.妊娠蛋白尿   E.馒性肾炎合并妊娠  22.初孕妇,过去体健,孕37周突发头痛,呕吐,继之抽搐三次(每次约1分钟)入院查:   神志清,瞳孔等大,对光反应好,血压20.0/14.7kPa(150/110mmHg),浮肿(十++)蛋白尿(++),神经系统检查无定位性体征及病理反射,眼底检查:A:V=1:2,无出血及渗出物,脑脊液清亮,压力稍高,颅脑TC(一) 何种疾病可能性最大?   A.妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血 C 产前子痫 D.妊娠合并癔病性抽搐 E.妊娠合并珠网膜下腔出血  23.女,28岁,初孕,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查:血压 21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+十+),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17.0/10.0kPa(128/75mmH),尿蛋白(++),浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大?   A.重度子痫前期 B. 妊娠合并肾炎   C.妊娠合并原发性高血压 D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期   E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期 24.妊娠期高血压疾病患者,解痉首选何种药物?   A.安密妥钠 B. 硫酸镁 C.东莨菪碱 D. 654-2 E.冬眠 1号 25.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时最早出现的中毒反应是:   A. 呼吸减慢 B.心率减慢 C.尿量减少 D.膝反射迟钝或消失  E.血压下降   26.产前子痫患者,抽搐频繁,呼吸浅14次/分,选用下列何种解痉镇静药最好?   A. 安定 B. 654-2或东莨菪碱  C.硫酸镁 D.苯巴比妥   E.安密妥钠  27.严重子痫伴肝功能减退,宫口开全时突发抽搐,胎心好,选用下列何种镇静剂为好? A. 水合氯醛 B.苯巴比妥   C.吗啡 D.副醛   E.安定  28.妊娠期高血压疾病患者,下列降压药中何项为首选?   A.利血平 B.肼苯哒嗪   C.心痛定 D.柳氨苄心安 E.疏甲丙脯酸   29.重度子痫前期需扩容治疗.查:脉搏80次/分,血红蛋白100g/L.血清总蛋白56g/L,白蛋白29g/L,血钾.钠.氯值正常。选用下列何项扩容剂较好? A.低分子右旋糖酐 B.白蛋白   C.全血 D.平衡渡   E.5%葡萄糖液 30.妊娠期高血压疾病患者.产程中出现子宫收缩乏力,应以下列何种方式促进宫缩为宜  A.灌肠 B.肌注垂体后叶素   C.肌注麦角新碱 D.肌注催产素  E.静滴稀释催产素24小时 31.孕38周重度子痫前期,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白(++).比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞压积40%,宫底剑突下2横指,左枕前位,头半固定.胎头及骨盆正常,胎心正常,宫口未开。此时选用下列何组处理恰当?  A.剖腹产 B.硫酸镁解痉加扩容治疗   C.大量利尿药 D.催产素静滴引产   E.大量降压药   32.初孕妇,孕36周,重度子痫前期,经24 小时治疗,病情未见好转,今晨感胎动减少,查LSA,胎心 150次/分,骨盆正常,宫颈硬,颈管未消,B超:BPD8.5cm,生物物理评分6分。下列何项处理为好? A.平衡液 B.上氧继续观察胎动变化   C.催产系滴注促宫颈成熟 D.人工破膜引产 E.剖宫产   33.35岁,初产36周,血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg),尿蛋白(++). OCT试验呈迟发性减速,尿雌三醇4mg/L/S= 2,胎动消失.胎心124次/分。最宜采取的处理是: A. 积极治疗48小时后不见红细胞压积好转则行剖腹产 B.静滴硫酸镁,注射利血平 C.立即行剖腹产   D.扩容治疗 E.破膜加静点催产素引产 34.24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者?   A.超过 3g/L B.超过5g/L  C.超过1og/L D.超过30g/L   E.达到或超过50g/L  35.22岁,孕35周,既往体健,血压升高,双下肢浮肿,经降压.利尿等治疗半月,效果不佳就诊。查:脉搏86次/分,血压 21. 3/14. 7kPa( 160/110mmHg),尿蛋白(++), 水肿(+++),伴头昏.眼花。入院扩容治疗前,何种检查最关键? A.细胞压积 B.24小时尿蛋白定量   C.眼底检查 D.尿酸测定  

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