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天津市设施农业项目用地备案表
编号:区 20 年第号单位:公顷
项目名称
申请人
(签名/ 盖章)
法定代表人 身份证号码 联系电话
项目负责人 身份证号码 联系电话
建设地点
项目用地位置
四至
建设类型 新建改扩建翻建
工厂化作物栽培;规模化畜牧养殖业;
生产类别
规模化水产养殖业;规模化粮食生产。
项目占地总面积 公顷(其中:耕地 公顷)
土地使用年限 项目建设周期 年月日—年月日
生产设施的土地利用情况
总面积 农用地 建设 未利
小计 耕地 园地 林地 其他 用地 用地
生产设施 工厂化作物栽培类型 :
畜牧养殖业:
品种:□猪□牛□羊□家禽□兔□其他畜
规模:存栏量头(只)吨
拟 水产养殖业:种类型养殖水面亩
建
设
建设内容:
施
情 附属设施 总面积 农用地 建设 未利
况 小计 耕地 园地 林地 其他 用地 用地
建设内容:
占用永久基本农田的,是否进行了调整补划:是否
配套设施 总面积 农用地 其中永
建设 未利
耕 园 久基本
小计 林地 其他 用地 用地
地 地 农田
是否附有项目用地复垦承诺书:是否
其他需要说明的
事项
以上由申请人填写
乡镇政府意见
负责人(签字) :(单位盖章)
年 月 日
区农业主管部门意见 区自然资源主管部门意见
负责人(签字) :(单位盖章) 负责人(签字) :(单位盖章)
年月日 年月日
注: 1.本表一式三份,不得涂改。区农业部门、区自然资源主管部门、乡镇政府各存一份。
2. 附属设施和配套设施 “建设内容” 项中必须明确各类设施建设数量、 规模、材质、 楼层等。
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