粒缺发热治疗的策略.ppt

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TIENAM 肿瘤患者粒缺伴发热的 治疗策略 泰能 主要内容 TIENAM 中性粒细胞缺乏所致感染是血液科患者的重要死因 ●IDSA指南治疗策略及诊疗流程 以发热和中性粒细胞减少为表现的所有患者都应立即接受 正确的抗感染治疗,覆盖G+和G细菌 亚胺培南治疗粒缺发热患者的推荐剂量 泰能 G菌菌血症是导致中性粒细胞缺乏患者死亡的NAM 最重要危险因素之 对美国1995-2000年115家医疗中心41,779例中性粒细胞缺乏伴发热成人住院 患者死亡率的多元回归分析 感染类型 优势比(5%c P值 革兰阴性菌菌血症(n=3901) 4.92(4.50-539) <0.0001 革兰阳性菌菌血症(n=2174) <00001 229(2.01-260) <0.0001 侵袭性白色念珠菌病(n=424) 255(194334) 侵袭性曲霉菌病(n=639) 348(270-448) <0.0001 Kuderer Nm et a:本研究目的旨在 明确在中性粒细胞缺乏伴发热(FN的癌症患者中的死亡率、住院时间LoS) 费用和相关危险因素。数据来美国115家医疗中心中41,779例伴FN的成人住院患者。主要研究结果包 括死亡率、LOS和每例次花费 泰能 未及时使用有效抗生素治疗将显著增加NAM 粒缺患者死亡率 未及时使用有效抗生素vs及时使用有效抗生素死亡率增加18倍 优势比=18.0(284-114.5),<0.01 0.10.20.5 10 降低死亡率 增加死亡率 未及时进行有效抗生素治疗指未同时满足以下3个条件 123 Lwra项回性队列研,入了2020国文大都市医中329由单短泰能 起的血流感染患者,采用多变量回归分析评估延迟有效抗生素治疗对死亡率的影响 次(64.5%)菌 血症在血培养24h内接受了有效抗生素;其余的 (355%菌血症为延迟有效抗生素治疗 主要内容 TIENAM 中性粒细胞缺乏所致感染是血液科患者的重要死因 DSA指南治疗策略及诊疗流程 以发热和中性粒细胞减少为表现的所有患者都应立即接受 正确的抗感染治疗,覆盖G+和G细菌 亚胺培南治疗粒缺发热患者的推荐剂量 泰能

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