落实核心制度-夯实基础管理-铸实诊疗基础.pdf

精品文档 落实核心制度，夯实基础管理，铸实诊疗基础 分析我院发生的医疗不良事件，教训深刻，暴露出我院有些科室管理不力，执行制度不 严，警钟长鸣，认真反思：医院各科室最大医疗风险问题是什么？最容易疏忽的环节是什么？ 采取哪些措施消除医疗安全隐患？从现在做起，时刻绷紧医疗安全这根弦，切实抓好医疗质 量，组织全院认真查找本科室医疗质量安全隐患及薄弱环节，认真总结经验教训，杜绝各类 医疗质量事故发生。 1、 加强医院危机管理 一要强化医院全面的危机管理组织，医院的每个岗位都是影响患者安全的因素，在分管 院领导统一指挥下，着眼于全院临床及行政后勤各科室、着眼于全体员工，管理组织由医务 科牵头，全院临床主任护士长及行政后勤各科参与，各科主管及护士长为第一责任人，明确 责任，强化危机处置的相关内容和流程并形成制度 , 在医院内部不定期进行演练 , 以增强相 关人员的处置能力，消除院内一切安全隐患，不留死角，让每一个员工都意识到：疏于危机 防范，没有危机感是医院和员工生存最大危机的理念。 危机管理防范关口前移 二要医院危机管理防范关口前移，在危机管理关口前移，实行岗位责任制，一岗一责、 一事一责、一级抓一级、层层落实，形成纵向到底不断线，横向到边无缺口的危机全程监控 管理网络，建立目标责任制、考评奖惩制度，使安全管理措施真正落实到实处，尤其在全面 防范的同时，对纠纷高发科室和重点病种要有针对性的防范，建立医疗不良事件报告系统， 鼓励医护人员和科主任护士长、科室和医务科主动报告医疗不良事件，以便及时发现病情变 化和纠纷苗头，一出现“征兆”或“苗头”时必须快速反应， 迅速找到问题、了解问题 , 在 最短时间内迅速做出反应 , 启动危机预案 , 打破现有常规和制度 , 突破常规惯性思维 , 快速 抓住主要矛盾。在医疗纠纷全面爆发前的危机潜伏时期，医疗护理服务态度或后勤工作等方 面引起患者或家属不满意的情绪时，主管医师必须及时向上级医师和科主任汇报，及时与病 人及家属沟通，化解矛盾，争取病人及家属的理解和信任。医院及每科制定突发医疗事件应 急程序、各种危急重症患者抢救程序等不同的应变预案。 三要强化危机防范贯彻全员有责，危机防范缺陷是患者安全的首要隐患，从危机防范管 理上寻找患者安全的隐患，建立不允许出错的防范机制，最大限度地降低威胁患者安全的可 能性，预防各种不安全事件的发生，贯彻危机防范全员有责的理念，根据患者对医疗服务的 需求，针对医院存在的问题和隐患，不断修订患者安全目标，采取切合实际、行之有效的手 。 1 欢迎下载 精品文档 段和措施，加强内部监管， 不断完善医疗服务系统，扎扎实实地从基础做起，规范医务人员 的服务行为，牢记危机防范意识。 2 、抓好医疗安全质控网络 一要健全院、科两级质量管理网络。构筑由全员参与 , 院级质控、职能部门质控、科室质 控、医护技质控员多层次组成的院、 科两级质量管理网络组织 , 各级组织及人员分工合作 , 分 别负责基础质量自控和互控、科室内质量控制、全院质量督查评价。 二要落实医疗安全责任。院、科两级签订《医疗安全责任状》外，科室主任与本科人员也 签订《医疗安全责任状》，层层落实，责任到人。加强医院医疗管理委员会引导决策核心作 用, 强化各科室医疗质量控制小组责任 , 形成上下联动 , 各司其职 , 各负其责 , 严格把握质量 关。质量管理委员会要发挥其核心的主导作用 , 确实做到将全员的素质培养、全面质量控制 和各项制度作为管理要点 , 实现全程监控管理。特别是医务部和护理部要认真履行职责 , 发 挥职能作用 , 要将各项督查结果及时在院周会上通报 ,