安全评价现场审查表格清单(试行).pdf

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附件 2 现场审查表格清单目录(试行) 被审查机构名称 : 序号 材料名称 编号 件数 表一 现场审查人员工作守则 表二 现场审查有关要求 表三 现场审查通知书 表四 现场审查组公正性及保密事项承诺 表五 被审查机构对现场审查的承诺 表六 现场审查会议签到表 表七 现场审查会议内容记录 表八 专职安全评价师现场审查表 表九 注册安全工程师现场审查表 表十 通用设备现场审查表 表十一 专用装备现场审查表 表十二 基本资质条件现场审查表 表十三 现场审查情况汇总表 表十四 现场审查结果报告表 现场审查组组长签字:年月日 现场审查人员工作守则 表一 一、品行端正、遵纪守法,坚持公平、公正的原则。 二、严格遵守保密制度,不得泄露申请机构的商业秘密。 三、严格执行审查程序、内容,认真履行审查职责。 四、服从统一安排,不得挑选被审查机构。 五、审查人员及亲属与被审查机构有工作或其他利益关系时, 应主 动说明并回避。 六、不得接受被审查机构赠送的礼品、财物和宴请。 七、不得参加被审查机构安排的与审查工作无关的活动。 八、审查结果未公布之前,严禁对外透露审查结果。 九、对出具的审查材料及审查结论负责。 十、自觉接受组织审查机关和被审查机构的监督。 现场审查有关要求 表二 1.申请机构的下列人员应到会并接受现场审查: (1) 机构的法定代表人、负责人及各部门负责人(如申请机构的法定代表人因故不能参 加现场审查,应由其本人书面授权代表参加现场审查) ; (2) 安全评价技术负责人、 安全评价过程控制负责人、 档案管理人员及其他相关人员等; (3) 所有专职安全评价师及注册安全工程师。 2.申请机构应向现场审查组提供下列材料: (1) 申请书原件; (2) 事业单位法人证书或营业执照原件; (3) 截止申请之日起三年内无重大违法失信记录的查询证明或单位申明原件; (4) 法定代 表人承诺书原件; (5) 固定资产评估报告原件; (6) 工作场所及档案室面积证明资料原件; (7) 专职安全评价师与专职技术负责人简历原件,职业资格、学历、职称等证书原件, 用于认定专业能力的证明材料原件, 注册安全工程师职业资格证, 劳动合同 (或其他劳 动关系材料证明)原件; (8) 申请机构为其专职安全评价师缴纳的社会保险费证明(基本养老保险费、基本医疗 保险费、失业保险费、工伤保险费,事业单位的也可出具住房公积金缴存证明材料,社 保证明应有个人的社保证或社保档案号以及当月交纳费用证明, 公积金应有单位代码和 个人代码); (9) 机构设置文件及各类人员的任命文件原件; (10) 安全评价过程控制文件; (11) 设备、设施校准或检定证书; (12) 软件购买发票或租赁合同、授权认可书; (13) 各类与安全工作有关的技术文件; (14) 安全评价过程控制记录等; (15) 审查组现场审查确定提供的与审查有关的证明材料; (16) 申请机构的有关资质证书(延期适用) 。 3.指定专人配合现场审查组验证所有通用设备及专用装备。 4. 提供现场审查的工作场地及工作条件。 5.被审查机构不得隐瞒有关情况或者提供虚假材料,不得欺骗、贿赂审查组成员,否 则依据《行政许可法》第七十八、七十九条规定处理。

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