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附件
XX 企业
能效“领跑者”申请报告
2019 年 X 月
填写说明
1、申报企业应认真阅读《高耗能行业能效“领跑者”
制度实施细则》 ,按照有关要求如实编写申请报告,并提供
必要的证明材料。
2、申请报告包含但不限于下列内容:
(1)企业基本信息表
(2)填写对应行业能源使用情况详表:钢铁、电解铝、
铜冶炼、乙烯、原油加工、合成氨、甲醇、电石、烧碱、焦
化、水泥、平板玻璃(附表 1-12 )
(3)企业能效分析报告
3、以上材料需按顺序编排,并在相应位置加盖公章。
企业基本信息表
一、企业基本信息
企业名称
组织机构代码 邮编
详细地址
法定代表人 法人代表联系电话
联系部门 联系人
联系电话 传真
手机 电子邮箱
企业类型 内资( □ 国有 □集体 □ 民营) □ 中外合资 □港澳台 □外商独资
二、企业能效指标 (统计范围和计算方法按照单位产品能源消耗限额国家标准执
行)
设计产能(请注明单位)
上一年度产量(请注明单位)
全年总能耗(万吨标准煤)
全年总电耗(万千瓦时)
能效统计所参照的单位产品能源
消耗限额国家标准
能耗限额标准先进值(请注明单
位)
近三年企业单位 2016 年
产 品 能 耗 指 标 2017 年
(请注明单位) 2018 年
材料真实性承诺:
我单位郑重承诺:本次申报能效“领跑者”所提交的相关数据和信息均真实、
有效,近三年内未发生重大安全、环境事故或产品质量违法行为,且未被列入企
业经营异常名录和严重违法失信企业名单,愿接受并积极配合主管部门的监督抽
查和核验。如有违反,愿承担由此产生的相应责任。
单位负责人(签字) :
(申报单位公章)
年 月 日
推荐单位意见:
(推荐单位公章)
年 月 日
企业能效分析报告(格式)
一、基本情况
(一)企业基本情况
(二)申请能效“领跑者”的相关生产情况
二、工艺及技术水平
(一)主要工艺流程
(二)主要用能装备规模及其技术水平
(三)与国内外同类企业相比在能效方面的突出做法
三、能源消耗情况及能效指标
(一)主要用能工序、用能装备的能源消耗情况
(二)上一年度产能、产量、负荷率等开工情况
(三)能源消费构成及消费量
(四)能源管理中心、余热余能利用等主要节能项目情
况
(五)近三年单位产品能耗指标及其他能效指标
四、能效提升经验
(一)企业节能管理经验。包括企业开展能源管理体系
和能源计量体系建设、能源绩效考核机制、节能诊断等相关
工作情况。
(二)企业节能技术改造经验。包括企业应用的先进节
能技术、 装备和产品, 采取的优
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