产后护理机构督导考核自评表-postpartum_check.doc 8页

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  • 2020-08-13 发布

产后护理机构督导考核自评表-postpartum_check.doc

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    990615第1版 PAGE PAGE 8 990615第1版 產後護理機構督導考核自評表 機構名稱: 地址: 自評日期: 年 月 日 督導考核項目 評分說明 配分 得分 自評說明 一、行政及安全管理 15 1.1訂有產後護理機構的服務理念與目標 1.1.1由機構提供其服務理念與目標之文件 1.1.2隨意挑選1位員工詢問,可以回答出機構之理念與目標 1 1.2產婦、嬰兒(法定代理人)與機構間簽訂保障雙方權益及義務之合約 1.2.1由機構提供產婦、嬰兒(法定代理人)與機構間簽訂符合定型化契約範本及合約書規範 1.2.2隨意挑選1份已簽定之合約書,其中有載明雙方權利及義務 2 1.3制定訪客管理作業及維護嬰兒安全措施 1.3.1由機構提供訪客作業管理規範並有單張說明或張貼於機構內 1.3.2實際觀察由機構提供具體維護嬰兒安全之措施(如:手圈辨識、監視器或其他軟硬體措施等) 1.3.3隨意挑選1位產婦詢問,可以回答出訪客作業管理規範及嬰兒安全措施之內容(如:手圈辨識、監視器或其他軟硬體設施) 1.3.4訪談員工如何執行訪客作業管理規範及嬰兒安全措施 4 1.4每年至少舉辦1次緊急災害應變演練(如火災與地震等) 1.4.1由機構提供每年實際舉辦緊急災害應變演練之紀錄 1.4.2隨意挑選1位員工詢問,可以指出滅火器、消防栓、逃生袋擺設位置並實際操作,以及熟悉逃生路線及方式 1.4.3隨意挑選1位產婦詢問,可以指出滅火器、消防栓、逃生袋擺設位置及逃生路線 3 1.5內外環境隨時保持清潔,並具防昆蟲、鼠類等性能 1.5.1現場觀察機構內外環境整潔;由機構提供產婦退住後房間(含嬰兒床)清潔與消毒之紀錄 1.5.2由機構提供每半年至少1次之環境消毒及病媒消毒紀錄 2 1.6適當設置緊急呼叫設備供產婦使用 1.6.1現場觀察每床及浴廁均設有呼叫鈴提供產婦於緊急情況時使用,並且直接測試其功能正常且只能在產婦單位取消 1.6.2隨意挑選1位員工詢問,可以回答出產婦呼叫鈴取消的工作流程 1.6.3隨意挑選1位產婦詢問,可以指出呼叫鈴的正確位置及操作方法 3 二、照護服務 14 2.1產婦及嬰兒於入住後有完整之身心評估 2.1.1隨意各挑選1份產婦及嬰兒病歷,內容有呈現護理人員提供產婦及嬰兒入住後所施行之身心評估紀錄(A.產婦生命徵象、子宮底、惡露、乳房狀況、是否出現感染症狀及精神狀況評估;B.嬰兒生命徵象、臍帶、皮膚狀況、四肢活動能力、是否出現感染症狀等C.產婦憂鬱狀況評估);隨意挑選1位產婦詢問,回答有接受護理人員執行身心評估 2.1.2在產婦入住24小時內及出院前各完成一次身心評估 2.1.3所提供之評估紀錄,資料完整且異常之個案設有轉介、處理流程及紀錄 3 2.2有產婦及嬰兒個別化的身心評估、照護及紀錄 2.2.1隨意各挑選1份產婦及嬰兒病歷,內容有呈現每天至少有1次母嬰身體評估照護紀錄 2.2.2隨意挑選1位產婦詢問,回答每天至少有1次接受護理人員執行母嬰身體評估 2.2.3由機構提供有特殊問題者之持續追蹤紀錄 3 2.3有合約轉診醫院 2.3.1由機構提供與轉診醫院簽訂之合約 2.3.2所提供之簽訂合約在有效期限內 2 2.4有專人負責提供產婦需要的護理指導(如產後運動、母乳哺育及嬰兒照護等)並有紀錄 2.4.1由機構提供每週至少1次之產後相關指導課程(或個別指導)紀錄 2.4.2隨意挑選1位產婦詢問,回答每週至少有1次接受產後相關指導課程(或個別指導) 4 2.5定期進行滿意度調查(照護服務、膳食、環境及建議等)並進行改善 2.5.1由機構提供定期進行滿意度調查之紀錄(書面問卷)且有分析結果及改進紀錄 2.5.2隨意挑選1位產婦詢問,有接受過滿意度調查(書面問卷) 2 三、推廣母乳哺育 12 3.1機構訂定明確的支持哺育母乳政策 3.1.1現場觀察機構是否張貼/告示母乳哺育政策(政策應包括成功哺餵母乳的十大步驟及禁止母乳代用品之促銷活動) 3.1.2由機構提供訂定明確支持母乳哺育政策之文件 1 3.2員工具有母乳哺育的 知識及技巧 3.2.1隨意挑選1位員工詢問,可以正確回答出母乳哺育知識(如:如何依嬰兒需求哺乳、如何讓哺乳媽媽的奶水充足、親子同室的好處等) 3.2.2隨意挑選1位員工詢問,可以正確示範母乳哺育技巧(如:正確含乳、餵奶姿勢及手擠奶等) 2 3.3孕產婦於預約時即提供母乳哺育之相關指導並說明機構支持母乳哺育的政策 3.3.1由機構提供於孕產婦預約時說明之支持母乳哺育政策之資料 3.3.2隨意挑選1位產婦詢問,回答在預約時機構即表明支持母乳哺育的政策並提供母乳哺育相關指導 1 3.4教導產婦維持奶水的分泌相關指導、

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    • 审核时间:2020-08-13
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