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护理安全目标及管理措施
护理安全是指护士在实施护理的全过程中, 严格遵循护理核心
制度及操作规程, 确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外
的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。还应该包括
护士的执业安全。 指因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承
担的行政、经济方面等,以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射
性危害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等护理人员造成危害。
护理安全管理是护理管理的重要内容,是保证患者得到良好的
护理和优质服务的基础,是提高患者满意度的主要指标 .
目标一、严格执行查对制度, 提高医务人员对患者身份识别的准确性
【目的】
通过严格执行查对制度,来提高医务人员对患者身份识别的准
确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误, 保障每一位患者的安全。
【主要措施】
(一)健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。
(二)实施者应亲自与患者(或家属)沟通。
(三)完善关键流程的患者识别措施。
(四)建立使用“腕带”作为识别标示的制度
目标二、提高用药安全
【目的】
患者用药安全方面存在的问题, 在医疗不良事件报告中约占 1/3
以上,是患者安全的重点。 保障患者用药安全包括从药品采购、 储存、
调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节,涉及药师、医师、护师
等多个职种,以及患者本人,需要通过各方面共同努力,目标是要做
到确保每一位患者的用药安全,减少不良反应。
【主要措施】
(一)诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规
范;存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管理和登记。
(二)有误用风险的药品管理制度 / 规范。
(三)加强各种药品管理 ,注射药与口服药,内服药与外用药应严
格分开放置。
(四)所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序, 且
有签字证明。
(五)在开具与执行注射剂的医嘱 (或处方)时要注意药物配伍禁忌。
(六)进一步完善输液配伍的安全管理,确认药物有无配伍禁忌,控
。
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制静脉输注流速、预防输液反应。
(七)病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护
士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明。
(八)药师应为医护人员、 患者提供合理用药的方法及用药不良反应
的咨询服务指导。
(九)合理使用抗菌药物,药物要做到现配现用,避免久置引起药物
污染或药效降低。
口服药发放中常见的护理安全问题:
1.药物剂量有误
2.漏发(多为病人不在)
3.重发(多为定点药物)
4.同病室的人交叉发、错发
5.药品失效
6.发药后未及时服用
7.服药方法不正确
静脉输液易出现的护理安全问题:
1.液体配错
2.漏输
3.输液反应
4.静脉炎
5.液体外渗
6.液体外渗引起组织坏死
7.输液速度调节不当
8.输(换)错液
9.静脉空气栓塞
10.输液管堵塞
11.静脉选择不当
用药安全应认真做到“五准确 ”:
1 、药名准确
2 、病人准确
3 、剂量准确
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