骨科重点名词解释.pdf

精选 名解： 1、 cobb 角 ：头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角。是最常用的测定脊柱曲 度的方法，用 cobb 法测量站立正位 x 线上脊柱侧方弯曲，若大于 10 °则定义为脊柱侧 凸。 2 、 Ankylosing Spondylitis: 强直性脊柱炎： 脊椎的慢性进行性炎症， 属累及结缔组织的血清 阴性脊柱关节病，特点是进展缓慢，从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊椎的关节及邻近 的韧带， 最后造成骨性强直和畸形。 病因不清， 但 HLA-B27 阳性率很高。 好发于 16-30 岁男性， 【开始表现为不明原因的腰痛和骶髂部疼痛，伴僵硬感，可有夜间痛，晨起脊 柱僵硬，活动后缓解，后渐向上发展，脊柱活动度逐渐丧失，直至强直。典型体态是： 胸椎后凸，完全骨性强直，头部前伸，测视时必须转动全身，若髋关节受累，可成摇摆 步态。辅助检查：发作期血沉加快，白细胞增多，可继发贫血， HLA-B27 高。 X 线检查 特征性表现为骶髂关节病变和椎间隙边缘处的骨桥样韧带骨赘， 晚期可见“竹节样”、“鱼尾 椎”。 】 3 、 Codman triangle:Codman 三角： 骨肉瘤等浸润和破坏骨皮质，使其表面的骨外膜被掀 起，切面上可见肿瘤上下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形的隆起，其间堆 积由骨外膜产生的新生骨。此三角称 ~ 4 、 日光放射征： 肿瘤穿过骨皮质，侵入软组织内所形成的，在影像学上表现为排列成由骨 膜上的一点向外放射的骨膜反应称为日光放射征。 5 、 葱皮反应： Ewing 肉瘤所产生的洋葱样的多层骨膜反应。 6 、 Dugas 征 ：杜加征：正常人将手搭在对侧肩上，肘部能贴近胸壁。肩关节脱位时肘部 内收受限，伤侧的手搭在对侧肩上，肘部则不能贴近胸壁，或肘部贴近胸部，则手搭不 到对侧肩，此为杜加征阳性。 欢迎下载 精选 7 、 Trendelenburg sign: 单腿站立试验： 病人背向检查者，健肢屈髋、屈膝上提，用患肢站 立，若健侧骨盆及臀褶下降为阳性。多见于臀中、小肌麻痹，髋关节脱位及陈旧性股骨 颈骨折等。 8 、 Ocs(osteofascial compartment syndrome) 骨筋膜室综合征： 由骨、骨间膜、肌肉间隔 和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。 最常发生于小腿和前臂掌侧。是由骨筋膜室内压力增高所致，进一步发展可至肌肉、神 经坏死，发生 Volkmann 挛缩。 9 、 抽屉试验（ drawer test ）：病人仰卧屈膝 90 °，检查者轻坐在患侧足背上（固定） ，双手 握住小腿上段，向后推，在向前拉。前交叉韧带断裂时，可向前拉 0.5cm 以上；后交叉 韧带断裂时，可向后推 0.5cm 以上。 10 、 急性血源性骨髓炎 ：致病菌由身体远处的感染灶， 如上呼吸道感染、皮肤疖肿、毛 囊炎、 泌尿生殖系统感染或胆囊炎等部位经血液循环转移至骨组织内引起的急性骨组织 的炎症。好发于儿童胫骨近端、股骨远端。最常见的致病菌是金葡。 11 、 腰椎间盘突出症： 是因椎间盘变性， 纤维环断裂， 髓核突出刺激或压迫神经根、马 尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一，好发于腰 4-5 、腰 5- 骶 1 间 隙。【椎间盘退行性变是基本因素，积累伤力是主要病因。症状有：腰痛、坐骨神经痛、 间歇性跛行、马尾综合症；体征有：腰椎侧凸、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛；特 殊体征：直腿抬高试验及其加强试验阳性， 屈颈试验阳性， 股神经牵拉