心内科专科疾病应急预案及程序.pdf

精品文档 急性心肌梗死的护理应急预案 【应急预案】 1 、协助取平卧位，通知医生。 2、吸氧 4～5L/min 。 3、心电监护，做心电图。 4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁不安者， 遵医嘱肌注吗啡或哌替啶，监测体温、脉搏、呼吸、血压。 5、准备抢救药品及抢救用物。 6、发病在 6 小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好溶栓前的 准备工作，常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、 心肌酶、并做全导心电图。 7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤黏膜有无 出血倾向。 8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，观察 心率、呼吸、尿量的变化，严格记录出入液量。 9、持续心电监护，监测心电图等变化，室早或室速者可用利多 卡因，缓慢心律失常可用阿托品， Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托 品、异丙肾或安装临时起搏器治疗， 突发室颤的应尽快采用非同步直 流 。 10、绝对卧床休息 1 周，保持情绪稳定， 减少探视， 低脂化饮食， 少量多餐，保持大便通畅。 11、做好相关护理记录。 。 1 欢迎下载 精品文档 【程序】 协助取平卧位 →通知医生 → 心电监护做心电图 → 建立静脉通 路 → 准备抢救药品及抢救用物 → 注意观察 → 记录出入液量 → 突发室颤 → 电除颤 → 绝对卧床休息 → 做好相关护理记录 冠脉介入治疗后的护理应急预案 【应急预案】 1、了解术中情况协助取平卧位，术肢伸直并制动。 2、指导多饮水，遵医嘱应用抗生素。 3、行心电监护，观察血压、心电图、穿刺处有无出血、渗血， 足背动脉搏动及下肢皮肤温度、颜色的变化。 4、支架植入者，术后 2 小时协助医生拔出鞘管，遵医嘱应用抗 凝剂。 5、拔出鞘管后及行冠脉造影、 PTCA者穿刺出沙袋压迫 6 小时， 局部加压包扎 12 小时，卧床 24 小时。 6、逐渐增加活动量，以防止伤口出血。 7、严格交接病情变化，做好相关护理记录。 【程序】 平卧位 → 术肢制动 → 多饮水 → 心电监护 → 观察穿刺处 → 观 察有无出血倾向 →做好相关护理记录 。 2 欢迎下载 精品文档 急性心绞痛的护理应急预案 【应急预案】 1、立即停止活动，休息，通知医生。 2、做心电图，心电监护。 3、舌下含服硝酸甘油。 4、吸氧 3L/min 。 5、射线含服硝酸甘油无效，应迅速建立静脉通路，遵医嘱静脉 滴注硝酸酯类药物，观察药物滴速和疗效。 6、严密观察疼痛的部位、性质、有无放射痛、疼痛程度、持续 时间、缓慢方式及心电图变化。 7、心理护理。 8、做好相关护理记录。 【程序】 停止活动 → 通知医生 → 做心电图心电监护 → 舌下含服硝酸甘油 → 建立静脉通路 → 严密观察疼痛的部位及性质 →心理护理